caso de maria 4

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ESTUDIO DE CASO
PRESENTAN:
De Aguas Salas, Gregoria Marcela
Jiménez Mendoza Vivían Carmen
Carranza Gómez, Briyith Madeleine
PROFESOR:
Jennifer Oviedo
COORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
PSICOLOGIA X
BARRANQUILLA
15/03/22
ANEXO 1
Elaboración proyecto Estudio de caso
María es una mujer de 67 años de edad, quien solicita una consulta al servicio de
psicología porque presento una crisis de nervios terrible el martes 11 de enero del 2022,
manifiesta que estaba en sala de espera del consultorio odontológico acompañada por su
esposo a una cita cuando de repente sintió un miedo terrible. Describe que de un
momento a otro entro en pánico, sentía unos nervios terribles, el corazón se le iba a salir
y sudaba mucho no pudo continuar esperando en la cita con el odontólogo y el esposo
perdió la cita ya que se tuvieron que ir del consultorio. María refiere que en las últimas
noches ha presentado dificulta para dormir desde el evento del consultorio ha estado
intranquila nerviosa y tiene miedo de estar sola. María es casada hace 45 años tiene 3
hijos, la hija mayor ya conformo su hogar y tiene sus hijos, el segundo hijo hace más de
un año vive fuera del país y se organizó con su pareja y su hijo menor quien vive en casa
planea casarse el próximo mes. En cuanto su historia laboral manifiesta que es abogada
penalista trabajo 30 años al servicio de instituciones de justicia de Colombia hace 6
meses obtuvo su pensión y se encuentra en su casa acompañando a su esposo. Como
antecedentes refiere que su madre sufrió de los nervios durante una época y que su
hermana mayor actualmente está medicada por el psiquiatra por ser muy nerviosa
SEMANA 2
Parte 1 del proyecto estudio de caso: Formulación (Resumen del caso)
1. El contexto (descripción del sitio de práctica y del caso, qué perspectiva teórica tiene
el sitio de práctica).
Nombre completo: maría Cortez Gómez
Número de identificación: xxxxxxxxx
Lugar y fecha de nacimiento: 15-03-1952 Barranquilla – atlántico
Edad: 67 años de edad
Escolaridad: universitario
Escolaridad: universitario Sexo: Femenino
Profesión: Pensionada Estado Civil: Casada
Cargo: Abogada penalista Tiempo en el Cargo: 30 años
2. Las hipótesis preliminares acerca del caso (detección y definición preliminar de un
problema).
M. de 67 años de edad, de sexo femenino que acude a consulta de psicología debido a que el
martes pasado presentó una crisis terrible, cuenta que: “Estaba en la sala de espera de un
consultorio odontológico acompañando a su esposo a una cita cuando de repente sintió un
miedo terrible, así lo describe la paciente (Unos nervios terribles), el corazón se le iba a salir, y
sudaba mucho, no pudo continuar esperando la cita con el odontólogo y el esposo perdió la cita
ya que se tuvieron que ir de allí”. María refiere que en las últimas noches ha presentado
dificultad para dormir, y desde el evento del consultorio ha estado intranquila, nerviosa y tiene
miedo a estar sola.
3. Proceso de evaluación hipótesis.
A. Entrevista psicológica con la paciente para lograr determinar el motivo de consulta,
los síntomas que ha presentado la paciente, conocer los antecedentes familiares y clínicos
de la misma para lograr identificar el estímulo que está provocando estas crisis de nervios
e irlo asociando con alguna de las patologías existentes en el DSM-5. Perpiño, C. (2012).
B. De acuerdo a lo expresado por la paciente en la historia clínica el paso a seguir es
revisar el DSM-V para poder identificar que trastorno está asociado con los
comportamientos y síntomas que presenta la paciente.
C. Ya revisado el DSM-5 se puedo identificar que el trastorno que da parte con los
síntomas expresado por la paciente es el “trastorno de ansiedad” pero este trastorno tiene
diversos tipos de ansiedad los cuales debemos ir revisando según el proceso a seguir con
la paciente para así poder emprender un tratamiento.
3.1 Instrumentos empleados.
•Observación directa: Se lleva a cabo ésta técnica de evaluación durante consulta
psicológica, evaluando las expresiones kinésicas y verbales que presente el paciente.
La observación directa fue realizada mientras maría manifestaba su motivo de consulta;
contando y describiendo allí el miedo intenso que siente de repente al punto de no poder
controlar esta emoción cada vez que aparece.
• Inventario de ansiedad de Beck: Éste instrumento es un breve cuestionario auto administrado
que se usa frecuentemente en evaluación clínica, el cuál mide la gravedad del nivel de ansiedad
actual presentado por el usuario, describiendo síntomas emocionales, y cognitivos de la
ansiedad. (Llaneza, 2007
- Autoregistro (Beck, 1976): Esta técnica se lleva a cabo frecuentemente en Terapia de
reestructuración cognitiva, identificando y cuestionando los pensamientos negativos
de Ana, a fin que éstos sean sustituidos por pensamientos apropiados, logrando
generar de ésta manera una emoción positiva.
3.2. Resultados arrojados por cada instrumento.
• Observación directa
Durante el proceso de observación se logró evidenciar e identificar un alto nivel de nervios
presentado por maría la paciente durante la consulta permanece en calma, pero en el momento
que se le pide que narre y precise sobre su miedo intenso y los eventos presenciados
recientemente, cambia su expresión gestual, su respiración empieza a alterarse tornándose
agitada, sus manos reflejan temblores y empieza un estado de sudoración.
• Inventario de ansiedad Beck El cuestionario es uno de los test más empleados para para valorar
ansiedad, siendo auto administrado en consulta por Ana. Su puntuación obtenida fue de 46
puntos en la escala de 0 a 63, determinándose la puntuación media en pacientes con ansiedad de
25,7 y los sujetos que obtengan una puntuación media de 14,3 refieren sin patología. Es decir, la
paciente maría supera el rango en puntuación de pacientes con ansiedad
• Autoregistro
El Autoregistro le fue sugerido a la usuaria en la primera consulta para que fuese realizado por
ella misma, (maría). Describiendo eventualidades de la siguiente manera:
1. Situación
2. Respuesta Cognitiva, Pensamiento Automático
3. Respuesta Fisiológica
4. Respuesta motora y resultado Registrando maría un alto grado de presencia de eventos
nerviosos y propios de una persona ansiosa
4. Problema principal definido tras el proceso de evaluación.
Podemos identificar que hay varios factores que están detonando esta ansiedad en la paciente; es
una persona que lleva 30 años siendo activa en el ámbito laboral, tuvo que asumir un gran
cambio aceptando su nueva vida de jubilada, esto repercute en su rutina y buen dormir, sus hijos
tienen sus propias actividades, están tomando rumbos distintos, prácticamente su entorno se
redujo a la convivencia con su esposo, por lo tanto, esto tiene relación con su temor a la soledad.
Es un caso de trastorno de ansiedad que será tratado desde el enfoque conductivo conductual, se
medirá a través del inventario de Beck, esto nos permitirá ver el nivel de ansiedad actual
presentado por la paciente, describiendo síntomas emocionales, fisiológicos y cognitivos de la
ansiedad.
5. Elección de un modelo teórico.
Modelo Sistémico El modelo sistémico afirma que el universo está compuesto por elementos que
se interrelacionan entre sí, constituyendo sistemas y que toda conducta es comunicación
intercambio información, la cual influye sobre los demás y ésta sufre la influencia de los otros.
Se entiende que el individuo nunca es un ser aislado sino familiar, miembro activo y reactivo de
sus diferentes grupos de pertenencia, los cuales continuamente están actuando sobre él e
interactuando entre sí, donde la familia constituye un sistema formado por sus miembros, las
continuas interacciones y su actuación como una totalidad, con el exterior. (Cuellar, 2016
Los Sistemas pueden ser: Sistema Abierto: Interacción constante entre el sistema y el medio
ambiente. Intercambia energía, materia e información.
Sistema Cerrado: Hay muypoco intercambio de energía, de materia, de información con el
medio ambiente. (Cuellar, 2016) Todos los Sistemas cambian, cuándo se modifican las
posiciones o los intereses de los miembros del grupo, lo que permite modificar la posición y
organización del resto de los miembros y su estructura. Se basa principalmente en entender que
los sistemas tienen propiedades distintas a la simple suma de sus componentes
PARTE 2 DEL PROYECTOMARCO TEÓRICO Y DISEÑO DE LA INTERVENCIÓN
El caso escogido se adapta a desarrollar con el modelo sistémico integrado con terapia, el
modelo sistémico nos aporta que el individuo nunca es un ser aislado sino familiar, miembro
activo y reactivo de sus diferentes grupos de pertenencia, los cuales continuamente están
actuando sobre él e interactuando entre sí, donde la familia constituye un sistema formado por
sus miembros, las continuas interacciones y su actuación como una totalidad, con el exterior.
(Cuellar, 2016).
María es una mujer ya de la tercera edad, la cual cuenta con compañía de su esposo hace 45
años, una relación bástate estable en la que hay tres hijos de los cuales dos ya son
comprometidos y el tercero planea casarse en un corto tiempo.
María llevaba una rutina de vida en donde la mayor parte de su tiempo la dedicaba a su trabajo
de abogada penalista en donde por 30 años presto el servicio a instituciones de justicia, pero ya
hace6 meses obtuvo su pensión y se encuentra en su casa acompañada por el esposo.
. De acuerdo al modelo teórico y la teoría de Ludwig von Bertalanffy podemos concluir que un
porcentaje de los nervios y ansiedad que se han producido en maría (se dice porcentaje porque
también debemos tener en cuenta que la mamá y hermana de maría sufren de nervios), son por el
miedo a quedarse sola, ya que sus hijos se están independizando, además de esto maría venia de
tener un sistema abierto muy activo ya que su trabajo le permitía interactuar con demás personas
a diario, pasar de un sistema abierto a una cerrado en donde su compañía diaria es solo su esposo
puede estar provocando un desequilibrio en la salud mental en maría estos cambios de sistemas,
aunque se sabe que comparte con su esposo a diario pero es un cambio brusco de ambiente en
maría
En este caso particular vemos como lo psicosociales interpersonal, laboral, socioeconómico,
influyen en la paciente y juegan un papel muy importante como factores precipitantes o
agravantes.
En el trastorno de ansiedad interactúan múltiples factores: biológicos, psicodinámicos, sociales,
traumáticos y de aprendizaje. Dentro de esta etiología multifactorial se menciona la presencia de
factores de riesgo y factores protectores que median en la expresión de este trastorno. Desde el
punto de vista neurobiológico,
Que están involucradas en el desarrollo y transmisión de la angustia, y el hipocampo y la
amígdala pertenecientes al sistema límbico. El sistema GABA es el neurotransmisor de acción
inhibitoria más importante. A veces funciona como ansiolítico y otras como generador de
angustia. También el sistema serotonina es importante, pues en estrecha interacción con la
adrenalina y la dopamina juega un papel tranquilizante o lo contrario.
Ciertas hormonas tienen un rol destacado en todo lo relativo al estrés y en la ansiedad.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
El instrumento de ansiedad de Beck, su autor; A. T. Beck, cuyo objetivo consiste en valorar los
síntomas somáticos de la ansiedad, desordenes y cuadros depresivos posterior al tratamiento. El
cuestionario se realiza de manera auto aplicada en presencia del terapeuta.
El inventario posee 21 ítems con cuatro opciones de respuesta; en absoluto, levemente, no me
molesta mucho, - moderadamente, fue muy desagradable, pero podría sopórtalo, - severamente,
casi no podía sopórtalo.
Cada ítem se puntúa de 0 a 3, correspondiendo la puntuación 0 a “en absoluto” 1 a levemente, no
me molesta mucho”, 2 a moderadamente, fue muy desagradable, pero podía Soportarlo” y la
puntuación 3 a “severamente, casi no podía soportarlo La puntuación total es la suma de las de
todos los ítems (si en alguna ocasión se eligen 2 respuestas se considerará sólo la de mayor
puntuación. Los síntomas hacen referencia a la última semana y al momento actual.
Se utilizó este instrumento ya que durante el proceso se puede aplicar las veces que sea necesario
para identificar si la paciente ha tenido algún progreso que es lo ideal, o sigue igual; en el último
caso sería pertinente implementar otras herramientas
Para el caso de María la puntuación obtenida fue de 46 puntos en la escala de 0 a 63,
determinándose la puntuación media en pacientes con ansiedad de 25,7 y los sujetos que
obtengan una puntuación media de 14,3 refieren sin patología.
Es decir, la paciente maría, supera el rango en puntuación de pacientes con ansiedad, sin
embargo, es importante tener en cuenta que este test es un apoyo ante el proceso de evaluación
para realizar una impresión diagnostica, la cual se determina a través de otros instrumentos que
permiten recolectar información e identificar con mayor especificidad la situación problema,
tales como cuestionarios, guías de observación y Auto -registro.
Es a partir de ese momento que se da inicio al proceso de intervención estipulado en 12 sesiones
basadas en la integración de teoría sistema en conjunto, gracias al eclecticismo, a través de
estrategias orientadas al afrontamiento del trastorno, para sobrellevar los efectos de esta de
manera saludable
INTERVENCION
SESIÓN TEMA A
DESARROLLAR
OBJETIVO DESCRIPCIÓN
1
Psi -coeducación sobre
la naturaleza del
trastorno al paciente.
Informar ala paciente
sobre
la naturaleza de
la ansiedad
generalizada.
Durante la primera sesión
de terapia, el profesional de
la salud mental debe
Psicoeducar sobre el
trastorno que va a
intervenir, al igual que
informar sobre la manera de
hacerlo y los métodos que
empleará para su
Intervención.
2
Posición Terapéutica Generar una alianza
conversacional
fomentando una actitud
exploratoria
Durante la sesión se
enmarcará la posición
epistemológica del
terapeuta,
Generando un proceso
conversacional orientado a
los recursos que presenta el
paciente y los logros que se
espera.
3
Entrenamiento de
relajación.
Instruir al usuario sobre
herramientas que
permitirán generar alivio a
su situación problema.
Se realizará el
entrenamiento en relajación
de respiración diafragmática
lenta y relajación muscular
progresiva, permitiendo
desarrollar relajación,
cuidado personal.
4 Práctica lingüística
Emplear técnicas
narrativas que permitan
generar respuestas
metafóricas
Se realizará una serie de
preguntas al usuario
circulares y reflexivas
Permitiendo la indagación
de quejas de forma
sistemática.
5 Proceso conductual e
Identificación de
procedimientos
contraproducentes
Definir metas y objetivos
del proceso de
intervención, brindando
estrategias de
afrontamiento al momento
de
presentarse
situaciones
contraproducentes.
Puede ocurrir que
algunos procedimientos
generen un efecto
controversial al esperado,
por tanto, se debe
identificar y neutralizar
aquellas situaciones
contraproducentes y así
cumplir los
objetivos.
6
Prevención de las
conductas
nerviosas
Ofrecer herramientas
preventivas a un
incremento
de conductas
nerviosas.
Durante esta sesión el
terapeuta brindará
estrategias de
prevención
al momento que la
usuaria presente conductas
nerviosas, logrando
disminuir la intensidad
de ésta.
7
Entrenamiento de
Técnicas en Solución de
problemas
Facilitar una conducta
eficaz Mediante
la Técnica de
Modificación de
conducta.
Durante esta sesión se
instruirá a la usuaria
sobre las técnicas en
solución de problemas y
organización de tiempo.
8 Técnicas Disminuir
pensamientos
negativos a través
de técnicas
cognitivas.
Durante esta sesión se
trabajará sobre
reestructuración cognitiva,
control de pensamientos
automáticos,
sobreestimación de la
probabilidad de
ocurrencia de un
hecho negativo.
9
Propósito estratégico
Lograrla exposición en
vivo y modificación de
percepciones
Durante esta sesión se
trabajará con el usuario
mediante la alteración
de la pauta del problema
en contextos específicos
y relevantes.
10 Planificación de
actividades motivantes
Coordinar actividades
placenteras que
Fortalezcan el proceso
terapéutico.
En esta sesión se
recomendarán
actividades que
potencien pensamientos
positivos y vivencias
agradables, explicando al
Usuario la
Importancia de
éste agregado.
11
Entrenamiento en
Auto
instrucciones y
Diálogo
estratégico
Reforzar la modificación de
pensamientos y Cambio de
comportamiento
Durante esta Sesión se
Implementará la Técnica
en Auto. instrucciones la
cuál a través dela
verbalización generando
refuerzo positivo de
conducta, mediante una
integración de
Diálogo estratégico.
12 Evaluación de
resultados.
Evaluar el proceso de
intervención terapéutica
en la usuaria.
Se realizará un Pos test que
permita identificar la
evolución del paciente.
Es importante aclarar que
las Terapias Sistémicas no
cura la enfermedad y/o el
trastorno, pero permite
brindar las herramientas
para afrontar la situación de
una Manera saludable.
Parte 4 del proyecto estudio de caso: Intervención y aplicación del instrumento de
evaluación
Instrumentos empleados.
● Observación directa:
Se lleva a cabo ésta técnica de evaluación durante la consulta, evaluando las expresiones
kinésicas y verbales que presente la señora maría La observación directa fue realizada
mientras la señora maría manifestaba su motivo de consulta; contando y describiendo
allí el miedo intenso que siente de repente al punto de no poder controlar esta emoción
cada vez que aparece.
● Inventario de ansiedad de Beck:
Éste instrumento es un breve cuestionario auto administrado que se usa frecuentemente en
evaluación clínica, el cuál mide la gravedad del nivel de ansiedad actual presentado por los
pacientes describiendo síntomas emocionales, fisiológicos y cognitivos de la ansiedad.
(Llaneza, 2007).
● Auto-registro (Beck, 1976):
Esta técnica se lleva a cabo frecuentemente en Terapia de reestructuración cognitiva,
identificando y cuestionando los pensamientos negativos de la señora maría a fin que éstos
sean sustituidos por pensamientos apropiados, logrando generar de ésta manera una
emoción positiva. (Rosa, 2015)
Resultados arrojados por cada instrumento.
● Observación directa:
Durante el proceso de observación se logró evidenciar e identificar un alto nivel de nervios
presentado por la señora maría, la paciente durante la consulta permanece en calma, pero en
el momento que se le pide que narre y precise sobre su miedo intenso y los eventos
presenciados recientemente, cambia su expresión gestual, su respiración empieza a alterarse
tornándose agitada, sus manos reflejan temblores y empieza un estado de sudoración.
● Inventario de ansiedad Beck
El cuestionario es uno de los test más empleados para para valorar ansiedad, siendo auto
administrado en consulta por la señora maría
La puntuación obtenida fue de 46 puntos en la escala de 0 a 63, determinándose la
puntuación media en pacientes con ansiedad de 25,7 y los sujetos que obtengan una
puntuación media de 14,3 refieren sin patología.
Es decir, la paciente maría, supera el rango en puntuación de pacientes con ansiedad.
● Auto-registro:
El Auto-registro le fue sugerido a la paciente en la primera consulta para que fuese
realizado por ella misma.
Describiendo eventualidades de la siguiente manera:
1. Situación
2. Respuesta, Pensamiento Automático
3. Respuesta Fisiológica
4. Respuesta motora y resultado
Registrando que la señora maría un alto grado de presencia de eventos nerviosos y propios
de una persona ansiosa.
Instrumento de evaluación
El instrumento de evaluación seleccionado para llevar a cabo el proceso de intervención
terapéutica de la paciente maría es el Inventario de ansiedad de Beck, a continuación, una
síntesis de este.
● Descripción del instrumento
El instrumento de ansiedad de Beck, su autor; A. T. Beck, cuyo objetivo consiste en valorar
los síntomas somáticos de la ansiedad, desordenes y cuadros depresivos posterior al
tratamiento. El cuestionario se realiza de manera auto aplicada en presencia del terapeuta.
El inventario posee 21 ítems con cuatro opciones de respuesta; en absoluto, levemente, no
me molesta mucho, - moderadamente, fue muy desagradable, pero podría sopórtalo, -
severamente, casi no podía sopórtalo.
● Justificación porqué se empleó este instrumento
Se utilizó este instrumento ya que durante el proceso se puede aplicar las veces
que sea necesario para identificar si la paciente ha tenido algún progreso que es lo ideal
es Uno de los puntos a favor es que es un instrumento que su aplicación no tarda más de
diez minutos, la paciente puede comprenderlo fácilmente, solo necesita ser honesta con lo
que siente para obtener unos resultados coherentes al avance de la terapia. Con el
cuestionario se determina si el caso de la señora maría se trata de ansiedad o depresión y
la severidad de los síntomas presentados, conjuntamente continuar diseñando estrategias
que le permitan superar poco a poco este episodio y si se ha producido una reducción o
aumento clínicamente significativo en su sintomatología ansiosa.
● Clasificación del instrumento
Fue desarrollado para ofrecer una evaluación cuantitativa de la intensidad de la
depresión, (Beck et al., 1961, p. 61) el objetivo del instrumento es detectar la presencia de
síntomas depresivos y cuantificar su gravedad, pero no realizar un diagnóstico de trastorno
depresivo. Mientras este instrumento tiene como objetivo registrar diversos grados de depresión
a lo largo de un continuo, no está diseñado para distinguir entre categorías diagnósticas
estándares.
Es un inventario auto aplicado, compuesto por 21 ítems, que describen diversos
síntomas de ansiedad. Se centra en los aspectos físicos relacionados con la ansiedad,
estando sobrerrepresentado este componente. Los elementos que lo forman están
claramente relacionados con los criterios diagnósticos del DSM-IV, es un instrumento de
heteroevaluación para medir la presencia de síntomas depresivos y valorar la gravedad de
la depresión en pacientes con trastornos psicológicos. Consta de dos preguntas abiertas y
de 12 preguntas con tres opciones de respuesta que cubren los criterios diagnósticos del
episodio depresivo mayor del DSM-IV
Aplicación del Instrumento de evaluación en la Intervención
El cuestionario es uno de los test más empleados para para valorar ansiedad,
siendo auto administrado en consulta por señora maría durante la segunda consulta antes
de realizar el proceso de intervención
Para el caso de Ana la puntuación obtenida fue de 46 puntos en la escala de 0 a 63,
determinándose la puntuación media en pacientes con ansiedad de 25,7 y los sujetos que
obtengan una puntuación media de 14,3 refieren sin patología.
Es decir, la usuaria señora maría, supera el rango en puntuación de pacientes con
ansiedad, sin embargo, es importante tener en cuenta que este test es un apoyo ante el proceso de
evaluación para realizar una impresión diagnostica, la cual se determina a través de otros
instrumentos que permiten recolectar información e identificar con mayor especificidad la
situación problema, tales como cuestionarios, guías de observación y Auto registro.
Es a partir de ese momento que se da inicio al proceso de intervención estipulado en 12
sesiones basadas en la integración de teoría sistema, a través de estrategias orientadas al
afrontamiento del trastorno, para sobrellevar los efectos de esta de manera saludable.
Resultados de la intervención cualitativos y cuantitativo antes y después de la
intervención
Cualitativo
El resultado esperado antes de la intervención se puede decir que es de forma cualitativa,
teniendo en cuenta la contextualización del caso se observa como la paciente refiere sus
síntomas emocionales, y comportamentales que presento al momento de llegar a laconsulta que
tiene su esposo, siendo así se puede decir como estos efectos afectan su vida cotidiana que han
hecho que ella se sienta sola con pensamientos negativos
Resultados Antes Después
Cualitativos
En la primer consulta se
pudo evaluar en Ana las
expresiones kinésicas y verbales
por medio de la observación
directa se logró evidenciar e
Luego de las 12 sesiones realizadas
por medio del enfoque sistémico
En primera y segunda sesión se
llevó a cabo una psi-coeducación sobre el
trastorno, métodos y procedimientos que se
Cualitativos
identificar un alto nivel de
nervios presentado por maría
durante la consulta permanece en
calma, pero en el momento que
se le pide que narre y precise
sobre su miedo intenso y los
eventos presenciados
recientemente, cambia su
expresión gestual, su respiración
empieza a alterarse tornándose
agitada, sus manos reflejan
temblores y empieza un estado
de sudoración., también fue
aplicado el inventario de
ansiedad de Beck en este caso
fue efectuado para medir la
gravedad del nivel de ansiedad
con el que ingresa la paciente
describiendo síntomas
emocionales, fisiológicos y
cognitivos, su puntuación fue de
46 puntos en la escala de 0 a 63,
realizarían para que la señora maría
estuviera más familiarizada con el trastorno
que estaba presentado y así fuese más ameno
el proceso, con un resultado positivo ya que
no se opuso y con una gran actitud accedió a
todos los procedimientos, en la tercera
sesión se realizaron unas técnicas de
relajación con el fin de ayudar a maría a
consolidar el sueño ya que en un comienzo
ella manifestó no poder dormir, en la sesión
cuatro se realizó una práctica lingüística, la
sesión cinco se aplicó el Proceso e
Identificación de procedimientos
contraproducentes con el fin de obtener
ciertas situaciones que provocaban angustia
en maría y poder desarrollar estrategias de
afrontamientos en donde se obtuvo un
resultado positivo provocando aceptación en
el caso de que sus hijos ya estaban saliendo
del hogar y que su tiempo de servirle a su
profesión ya había culminado, en la sesión
ocho la sesión fue de técnicas en el
Cualitativos
esto quiere decir que Ana supero
el rango de puntuación, y por
último se utilizó la técnica de
auto-registro con el fin de hacer
una reestructuración cognitiva,
identificando y cuestionando los
pensamientos negativos de Ana,
a fin que éstos sean sustituidos
por pensamientos apropiados
para lograr generar de ésta
manera una emoción positiva.
procedimiento porque se logró la
restructuración de pensamientos, la sesión
diez fue la aplicación de actividades
motivantes en donde se le planteo a maría
un cronograma diario con el fin de que ella
en su hogar se sienta una persona útil y su
cerebro este activo para disminuir
pensamientos negativos los cuales al final
del procedimiento dieron un resultado
bastante positivo, ya finalizando la sesión 12
fue aplicar un post test en donde nos
permitió identificar y evaluar el progreso
que se obtuvo ya que es importante aclarar
que las Terapias Sistémica es una
herramientas para afrontar la situación de
una
manera saludable.
● Cuantitativo
El resultado esperado antes de la intervención psicológica es de forma cuantitativa
ya que el instrumento que se le va aplicar durante la intervención lo que quiere es medir la
gravedad y el nivel de ansiedad actual que presenta maría describiendo en ella cada uno de los
síntomas que presenta como la angustia, fatiga, dolor en el pecho y sudoración y así luego dar
un porcentaje reflejado en un resultado numérico de 46 puntos en la escala de 0 a 63 ya que esto
según las medidas del cuestionario aplicado se puede ir determinando en una puntuación media
en pacientes con ansiedad de 25,7 como una ansiedad moderada sin tratamiento farmacológico.
● El resultado cuantitativo después de la intervención de las sesiones 12
sesiones que se le aplico a la paciente genero lo siguientes efectos positivos.
Sesión Actividad Resultado cuantitativo
1 Psi
coeducación al
paciente
Se logró ver, conocer y estudiar las
causas del problema de la paciente.
2 Posición
Terapéutica
Se identificó la mejoría después de
cada actividad realizada por parte de la
paciente.
3 Entrenami
ento de relajación.
Se vio como la paciente era capaz
de conocer en qué momento se activa su
ansiedad y como puede controlarla con sus
pensamientos positivos.
4 Práctica Se evidencio como fue el
lingüística autocontrol y la relajación de la paciente en
tranquilizar sus pensamientos y controlar
sus comportamientos.
5 Proceso
conductual e
Identificación
de
procedimi
entos
contraproducentes
Se identificó como todos los
síntomas de Nervios terribles, Perdida del
sueño, el no querer estar sola y la
Sudoración excesiva la desequilibraban
pero al mismo tiempo se le ayudaba a que
ella modificara sus actividades diarias
teniendo su mente ocupada.
6 Prevenció
n de las conductas
nerviosas
Se logró determinar cuál es el
antecedente que presenta en el nerviosismos
por parte de su madre, al comprender que su
hija mayor ya no vive con la madre hace
mucho tiempo, también ver que el hijo del
medio se fue hace apenas un año y el hijo
menor el siguiente mes piensa en casarse,
posiblemente, al verse reflejada en una
situación donde solamente se quedara con
su esposo y el estímulo de ella que se
refería a su familia estructurada que se ha
desorganizado, por el hecho de la
continuación del ciclo vital del ser humano.
7 Entrenami
entode Técnicas
en
Solución
de problemas
- Ver como se le distribuyo su tiempo
libre a la paciente.
- Se evidencio cual fue el puntaje más
alto después de haber descripto la
sintomatología durante la consulta.
- Concluir cuales fueron sus
expresiones kinésicas y verbales.
8 Técnicas
Cognitivas
Brindar Pensamientos positivos que
la llegaron a ver que ella cada día se sintiera
feliz con su vínculo familiar.
9 Propósito
estratégico
Se puede contemplar en que
momentos o sitios ella tenía sus impactos
emocionales y como fueron superados al
estar más frecuentemente en esos lugares.
10 Planificaci
ón
de actividades
motivantes
En la paciente las actividades fueron
cambiando radicalmente, pues al
desempeñarse como abogada se comprendía
que tenía una sobrecarga de trabajo,
tención, estrés y otros factores que
cambiaban el metabolismo y su forma de
vida, y es así como contempló y se
determinó una circunstancia un cambio
radical en su vida, enfocándose en, el
cambio de rutina y ahora los hábitos usuales
fueron modificados por el mero hecho del
cumplimiento laboral y su digna pensión.
11 Entrenami
ento en Auto
instrucciones y
Diálogo
Estratégico
Se logró medir y cuestionar cuales
son los pensamientos negativos que
producen y generan el malestar de sus
síntomas que presenta al sentirse sola.
4. la pertinencia y coherencia entre los resultados obtenidos y la aplicación del
instrumento de evaluación.
El objetivo de la pertinencia y coherencia fue desarrollar y validar preliminarmente un
cuestionario es uno de los test más empleados para para valorar ansiedad, como herramienta
para mejorar los procesos de evaluación en casos de ansiedad, para comenzar la revisión de la
estructura de los módulos independiente del diagnóstico inicial y con miras hacia la
implementación final de intervención, el abordaje de las hipótesis de mantenimiento asociadas
a problemáticas de los estado del ánimo, como la ansiedad, Se efectuó un estudio de tipo
cuantitativo empírico analítico de corte transversal instrumental, en el que a partir de las
investigaciones consultadas se realizó el diseño de la encuesta donde se diseñó un instrumento
de evaluación y calificación de la guía, conformada por un formato de evaluación en cual se
plantearon una serie de ítems que permitían evaluar el cumplimiento de los objetivos, la
claridad, rigurosidad científica y el procedimiento. cómo podemos observar, según las medidas
del cuestionarioaplicado se puede ir determinando en una puntuación media en pacientes con
ansiedad de 25,7 como una ansiedad moderada sin tratamiento.
Respecto al fenómeno que hemos observado y evaluado a la usuaria en la primera consulta para
que fuese realizado por ella misma con respecto de la evaluación, hay que hacer una reflexión.
Inicialmente, ante este resultado, lo primero que pensamos es que la relación entre la ansiedad y
los pensamientos negativos los cuales al final del procedimiento dieron un resultado bastante
positivo a través de estrategias orientadas al afrontamiento del trastorno, para sobrellevar los
efectos de esta de manera saludable.
Referencias
Garrido, J. M. (14 de Julio de 2017). Medir la ansiedad con el Inventario de Beck.
Recuperado el Agosto de 2020, de
https://psicopedia.org/1806/medir-la-ansiedad-con-elinventario-de-beck/
• Llaneza, D. F. (2007). INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICAN. La
Hbana , Cuba: Ciencias Médicas. Recuperado el Agosto de 2020, de
file:///C:/Users/Downloads/InstrumentosEvaluacionPsicologica.pdf
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