Período fetal

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Hecho por Mariagabriela Custodio 
Período fetal 
Es el tiempo del desarrollo que transcurre desde la 9na semana hasta el momento del nacimiento. 
Se caracteriza por: 
• Maduración de los órganos y tejidos 
• Rápido crecimiento del cuerpo 
El feto sigue siendo susceptible a los agentes teratogénicos, pero en menor medida al período 
embrionario. Es en este período donde se suelen identificar las malformaciones genéticas. 
Estimacion de la edad fetal 
• Longitud fetal 
o Longitud cráneo - caudal 
o Longitud vértice - talón 
• Peso fetal: La mayor parte del peso fetal se gana durante las últimas 4 semanas del embarazo 
• Diámetro biparietal 
• Perímetro craneal 
• Longitud del fémur 
• Longitud del pie 
Desarrollo de cada mes 
 
Tercer mes (9 a 12 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• Cabeza de gran tamaño. 
• Cara más humana. 
• Los ojos comienzan a desplazarse a la región ventral de la cara. 
• Párpados fusionados. 
• Pabellones auriculares acercándose a su posición definitiva. 
• Las extremidades superiores alcanzan una longitud proporcional al resto del cuerpo. 
• Las extremidades inferiores son más cortas que las superiores. 
• Aparecen los centros de osificación primarios en los huesos largos y del cráneo. 
• Determinación del sexo. 
• Asas intestinales retornan a la cavidad abdominal. 
Desarrollo funcional 
• Inicia la actividad endocrina en las glándulas tiroides e hipófisis. 
• Hígado inicia su función eritropoyética y billirrubínica. 
• Inicia la actividad hematopoyética de la médula ósea. 
• Riñón elabora orina. 
• El feto realiza movimientos suaves. 
Cuarto mes (13 a 16 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• La proporción de la cabeza disminuye. 
• Crecimiento acelerado de los miembros inferiores. 
• Pelo muy fino o lanugo a nivel de la cabeza. 
Desarrollo funcional 
• Función formadora de sangre por parte del bazo. 
• Movimientos respiratorios leves. 
• Reflejo de deglución e inicia la función digestiva. 
• Puntos de osificación de los huesos largos. 
 Quinto mes (17 a 20 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• El crecimiento es más lento. 
• Miembros inferiores proporcionales con relación al resto del cuerpo. 
• Se forma una secreción blanquecina llamada vérnix caseosa. 
• Se forma la grasa parda subcutánea. 
• El lanugo se hace más evidente. 
• El pelo y las cejas empiezan a hacerse visibles. 
Desarrollo funcional 
• La madre percibe los movimientos fetales. 
• El latido cardíaco es perceptible. 
• Inicia la producción de insulina en el páncreas. 
 Sexto mes (21 a 24 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• Mitad de su longitud esperada al nacimiento. 
• Aumento de peso considerable. 
• Piel arrugada, translúcida y visualización de las venas superficiales. 
• Presencia de las pestañas. 
Desarrollo funcional 
• La glándula suprarrenal empieza a funcionar. 
• Reflejo de succión perceptible. 
• El feto es capaz de percibir sonidos. 
 Séptimo mes (25 a 28 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• Párpados ya pueden separarse. 
• El lanugo y el cabello bien desarrollados. 
• Ojos en posición definitiva. 
• Se acumula la grasa subcutánea. 
Desarrollo funcional 
• Los pulmones y la vascularización pulmonar están bien desarrollados (se forma el surfactante). 
• El sistema nervioso centrar regula la temperatura y la respiración de forma deficiente. 
• Puede sobrevivir en cuidados intensivos en caso de nacer. 
 Octavo mes (29 a 32 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• Piel rosada, lisa, congestiva y edematosa. 
• Tronco y extremidades con contornos redondeados. 
• El lanugo se desprende. 
• Las uñas cubren el lecho ungueal pero son de consistencia blanda. 
Desarrollo funcional 
• Se acelera la producción del surfactante. 
• Reflejo pupilar. 
• Llanto débil en caso de nacer. 
 Noveno mes (33 a 36 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• Cabello más largo. 
• El lanugo se desprende. 
• El ombligo se encuentra en una posición más alta. 
• Se visualizan las areolas mamarias poco pigmentadas. 
• Genitales externos poco pigmentados. 
• Surcos poco profundos en las manos y pies. 
• Piel edematosa. 
Desarrollo funcional 
• El surfactante permite una función respiratoria aceptable. 
• Reflejos de succión y deglución actúan en forma coordinada. 
• La actividad eritropoyética se incrementa en la médula ósea. 
 Feto a término (37 a 40 semanas) 
Desarrollo morfológico 
• Alcanza los 3000 / 3500 gr. 
• 48 a 52 cm de talla. 
• Aspecto regordete. 
• Testículos en bolsas escrotales. 
• Pigmentación de las areolas mamarias y genitales. 
• Pliegues palmo plantares profundos. 
• Pabellón auricular bien definido. 
• Cabellos largos y diferenciables. 
• Uñas de aspecto firme. 
Desarrollo funcional 
• Regulación térmica aceptable. 
• Movimientos respiratorios útiles y coordinados. 
• Función respiratoria adecuada y regulada por el SNC. 
• Reacciona al dolor con llanto fuerte al nacer. 
Duracion de la gestacion 
• Práctica clínica 
o Fecha de última regla o menstruación. 
o Duración de 40 semanas o 280 días. 
• Embriología 
o Primer día de la fecundación. 
o Duración de 38 semanas o 266 días. 
• Regla de Naegele (cálculo de fecha de parto) 
o Restar 3 meses del calendario a la última fecha de menstruación y sumarle 1 año y 7 días. 
o Con variabilidad de más o menos 10 días. 
Nacimiento 
• Entre las 37 y 42 semanas se considera al feto → a término 
• Antes de las 37 semanas el feto se considera → pretérmino o prematuro 
• Después de las 42 semanas se considera al feto → postérmino o posmaduro 
• Antes de las 20 semanas con un peso menor a 500 gr es un → aborto 
Factores que influyen en el 
crecimiento fetal 
 Algunos factores que actúan a lo largo del embarazo tienden a causar Restricción del crecimiento 
intrauterino (RCIU) o a hacer que el lactante sea pequeño con respecto a la edad gestacional (PEG). 
• Tabaquismo 
• Embarazo múltiple 
• Consumo de alcohol y drogas 
• Alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario y fetoplacentario 
• Factores genéticos y retraso del crecimiento 
Procedimientos para evaluar el 
estado fetal 
• Ecografía 
• Amniocentesis diagnóstica 
• Determinación de la alfa-fetoproteína 
• Estudios espectofotométricos 
• Biopsia de las vellosidades coriónicas 
• Patrones de la cromatina sexual 
• Cultivos celulares y análisis cromosómicos 
• Transfusión fetal 
• Fetoscopia 
• Obtención percutánea de muestras de sangre del cordón umbilical 
• Resonancia magnética 
• Monitorización fetal.