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Concepto
La anemia es una afección en 
la que el número de glóbulos 
rojos o la concentración de 
hemoglobina dentro de estos 
es menor de lo normal. 
Concepto
El rango normal de hemoglobina varía 
generalmente de 13,2 a 16,6 gramos 
(g) de hemoglobina por decilitro (dL) 
de sangre en los hombres y de 11,6 a 15 
g/dL en las mujeres. 
La Organización Mundial de la Salud 
utiliza como criterio para diagnosticar 
anemia en niños de seis meses a seis 
años niveles de hemoglobina inferior 
a 11g/dl.
Clasificación morfológica:
Es la más utilizada. Clasifica las anemias en 
función del tamaño de los hematies (VCM).
Clasificación fisiopatológica:
 Clasifica las anemias en centrales o 
periféricas en función del índice de 
reticulocitos.
Clasificacion Clasificacion 
Microcíticas 
(VCM<80). Causas más 
frecuentes: déficit de hierro, 
anemia secundaria a 
enfermedad crónica y 
talasemia. 
Normocíticas (VCM: 
80-100). Causas más 
frecuentes: anemia secundaria a 
enfermedad crónica, hemolítica, 
aplásica o por infiltración medular 
y hemorragia aguda. 
Macrocíticas 
(VCM>100). Causas más 
frecuentes: déficit de 
vitamina B12, déficit de ácido 
fólico, hipotiroidismo y 
enfermedad hepática.
Edad: A 
medida que se 
envejece, sus 
posibilidades 
de desarrollar 
anemia 
aumentan. 
 
Etiologia etiologia
Pérdida de 
sangre: 
Cualquier 
afección que le 
haga perder 
mucha sangre 
aumenta su 
riesgo de 
anemia. 
Historial 
familiar: 
Si tiene antecedentes 
familiares de tipos de
anemia heredada , es 
posible que tenga un 
mayor riesgo. 
 Hábitos de estilo 
de vida: Las 
personas que no 
obtuvieron nutrientes 
como hierro, vitamina 
B12 y ácido fólico para 
producir glóbulos rojos 
sanos tienen un mayor 
riesgo de anemia. 
Otras afecciones 
médicas: 
Enfermedad renal crónica (a 
largo
plazo), inflamación de una 
infección, cáncer o una
enfermedad autoinmune 
puede hacer que su cuerpo 
produzca menos glóbulos 
rojos. 
Por deficiencia de 
Vitamina B12:
Disminución progresiva de los 
depósitos de Vitamina B12 (o 
por falta de factor intrínseco) 
hasta llegar a una deficiencia 
dando como resultado una 
anemia megaloblástica y 
macrocítica.
Microcíticas (VCM<80). Normocíticas (VCM: 80-100) Macrocíticas (VCM>100). 
Por deficiencia de 
hierro:
Disminución progresiva de los 
depósitos de hierro hasta llegar 
a una deficiencia debido a 
múltiples causas dando como 
resultado una producción de 
eritrocitos pequeña con menor 
concentración de hemoglobina.
Anemia por 
insuficiencia de la 
médula ósea.
El defecto primario en este tipo 
de anemia es la incapacidad de 
la médula ósea de producir el 
número normal de eritrocitos, a 
pesar de contener cantidades 
normales de todos los factores 
eritropoyéticos necesarios. 
Fisiopatologia Fisiopatologia 
Por deficiencia de hierro:
• Función muscular inadecuada (Menor aceptación al 
ejercicio)
• Alteraciones del crecimiento
• Trastornos o alteraciones en los tejidos epiteliales 
(lengua, uñas, boca o estómago)
• Disminución de la capacidad para producir una respuesta 
inmunológica (infecciones)
• Trastornos neurológicos (Cansancio, anorexia, pica)
• Disfagia, gastritis, aclorhidria, estomatitis angular, 
reducción de la acidez gástrica
• Insuficiencia cardiaca o respiratoria
Sintomatologia Sintomatologia 
Por deficiencia de ácido 
fólico:
Cansancio, disnea, lengua reseca, 
diarrea, irritabilidad, problemas de 
memoria, anorexia, glositis y pérdida 
de peso.
Sintomatologia Sintomatologia 
Por deficiencia de Vitamina B12:
• Parestesias (insensibilidad o hormigueo en manos y pies).
• Disminución de las sensaciones de vibración y posición.
• Mala coordinación muscular.
• Alucinaciones.
• Lesiones irreversibles del sistema nervioso central y periférico.
• Menor densidad mineral ósea y mayor riesgo de osteoporosis.
• Helicobacter pylori está asociada a hipoclorhidria, menor 
producción de FI, hipo absorción de vitamina B12 y anemia perniciosa.
Sintomatologia Sintomatologia 
Valores Depleción de 
hierro
Déficit de hierro Anemia 
ferropénica
Anemia no 
ferropénica
Normal
CHr (pg) 24,68 24,68 22,31 22,54 25,34 25,81
Hemoglobina 
(g/dl)
12,65 11,76 10,24 11,24 12,59
Hematocrito (%) 38,37 36,47 33,11 34,53 38,03
VCM (fl) 79,39 76.92 75.39 78.94 80.83
HCM (pg) 26.19 24.79 23.40 25.74 26.73
CHCM (g/dl) 32.23 32.11 30.97 32.57 33.15
IDE (%) 13.53 14.42 15.70 14.24 13.60
Hierro (μg/dl) 68.40 30.57 30.86 79.67 79.36
Ferritina (μg/l) 9.60 39.09 29.43 48.52 38.94
Transferrina 
(mg/dl)
 244.80 249.93 254.86 222.57 234.09
Saturación (%) 24.00 8.14 8.29 23.14 23.86
TIBC (μg/dl) 341.00 353.14 367.14 313.81 329.79
Datos bioquimicos Datos bioquimicos 
Por deficiencia de hierro: 
• Aumentar el hierro absorbible en la dieta (debe 
absorberse al menos 1,8 mg para mujeres adultas y 
adolescentes de ambos sexos).
• Agregar una fuente de vitamina C en cada comida 
(Favorece su absorción)
• Reducir el consumo de café y tés (Reducen su 
absorción en un 50%)
• Incluir carnes con buena fuente de hierro hemo en 
todas las comidas (pescado, aves, etc.)
Tratamiento nutrimentalTratamiento nutrimental 
Por deficiencia de acido fólico: 
• Es necesario diagnosticar con precisión la causa de la megaloblastosis y 
llevar una suplementación de folato por vía oral a dosis de 1 miligramo al día 
durante 2 o 3 semanas.
• Mantener una ingesta mínima de 50-100 ug/día de ácido fólico y en casos 
más complicados de 500-1.000 ug/día.
• Ingerir una pieza de fruta fresca sin cocinar o una verdura de hoja oscura 
al día (o zumos) una vez controlada la anemia.
• La cantidad diaria de folato recomendada para adultos es de 400 ug/día.
• En mujeres en edad reproductiva y aquellas en el primer trimestre de la 
gestación se recomienda un consumo de 600 μg/día mediante alimentos 
reforzados y suplementos, además de distintos alimentos que tengan folato.
Tratamiento nutrimentalTratamiento nutrimental 
Por deficiencia de Vitamina B12:
• 1,5 g/kg de peso corporal de proteínas para el funcionamiento 
hepático y regeneración sanguínea.
• Verduras de hoja verde en cantidades suficientes para un buen 
aporte de hierro y ácido fólico.
• Consumir carnes, incluyendo de ternera y cerdo, huevos, leche y 
productos lácteos.
• Aumentar la ingesta de alimentos con calcio.
• Se recomienda que personas mayores a 50 años consuman 
suplementos de vitamina B12.
• La cantidad diaria recomendada de vitamina B12 para hombres y 
mujeres adultos es de 2,4 μg/día.
Tratamiento nutrimentalTratamiento nutrimental