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LA IMPORTANCIA DE LAS INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS Y SUS
POSIBLES INTERACCIONES
Las Interacciones alimento/medicamento trata y aborda temas sobre la negatividad o eficacia de
los medicamentos con los alimentos, donde nos hacen en mayor énfasis en los diferentes
mecanismos de acción por las cuales se pueden producir, los cuales son: fisicoquímicas,
farmacocinéticas y farmacodinámicas.
Hay alimentos que por otra parte que retardan o inhiben la absorción o la acción de un
fármaco o por el contrario qué algún fármaco afecte a la biodisponibilidad de algún alimento.
Tipos de interacciones: Interacción alimento-medicamento:
Como ya se ha mencionado los alimentos pueden influir en la aparición de reacciones esto basado
en su cantidad, composición, administración, frecuencia, etc. por ejemplo cuando hay un grado de
desnutrición o malnutrición por parte del paciente altera el comportamiento del medicamento se ve
aumentado, disminuido, retardado o incluso alterado.
Interacción medicamento-alimento:
Está interacción quiere decir que los medicamentos son capaces de modificar la biodisponibilidad
de los alimentos y por lo tanto las consecuencias que se tienen son de tipo nutricional en general se
dice que solo cabe esperar efectos negativos en casos de tratamientos crónicos muy prolongados o
en poblaciones malnutridas.
Ej. Levotiroxina ( se utiliza para tratar el hipotiroidismo) que puede disminuir la absorción
intestinal.
La interacción entre alimento y medicamento pueden subdividirse en tres tipos:
1. Interacciones fisicoquímicas:
Este proceso se va a basar en que no hay necesidad de que los procesos fisiológicos intervengan y el
resultado de estas interacciones es casi siempre una menor cantidad de fármaco o de nutriente que
se va a absorber y esto se debe a que se produce por distintos mecanismos.
2. Interacciones farmacocinéticas:
El alimento es el que modifica la farmacocinética del medicamento ya que provoca la modificación
del fármaco en el organismo y su consecuencia está en qué puede afectar la actividad terapéutica ya
sea aumentando la disminuyendo la o retrasándola y algo fundamental que debemos conocer es que
la absorción nos va a dar pie a una buena biodisponibilidad por lo tanto nos menciona que se
considera que las interacciones entre medicamentos y alimentos son las que se van a producir en
estos procesos.
Diversos procesos y factores que tiene la farmacocinética los cuales van a determinar la cantidad de
fármaco presente en el organismo a esto se le conoce como (ADME).
● ABSORCIÓN: Se relaciona por cómo se va a mover una sustancia química desde el lugar
de administración que pueden ser la ingestión la inhalación la aplicación dérmica o
inyecciones las cuales llegan hasta el torrente sanguíneo.
● DISTRIBUCIÓN: Cuando ya se absorbió el medicamento se va a mover alrededor del
cuerpo a través siempre del torrente sanguíneo o de una célula a otra también está rodeado
de diferentes factores que determinan su eficacia Como por ejemplo a dónde viaja la
velocidad o el alcance de su distribución.
● METABOLISMO: Después sigue la biotransformación para que el fármaco puede
excretarse En otras palabras es el proceso por el 40 arma con va a cambiar de una forma a
otra para su adecuada excreción.
● EXCRECIÓN: Por último, nos mencionan que es el proceso por el cual el fármaco que ya
se metabolizó se va a eliminar del cuerpo, esto ocurre en heces orina que son los principales
y cabe recalcar que no todos los compuestos farmacológicos se van a excretar por completo,
esto se pueden ir acumulando hasta generar efectos adversos.
3. Interacciones farmacodinámicas:
Estas interacciones son los efectos bioquímicos, fisiológicos y moleculares en el cuerpo y
producen cambios en las respuestas del paciente a las combinaciones de fármacos y nutrientes sin
necesariamente modificarlas en cuestión de farmacocinética o su biodisponibilidad.
Está interacción por su mecanismo puede producir receptores farmacológicos y puede ser agonista,
es decir cuándo se va a potenciar la acción o antagonistas, qué es cuando se va a disminuir o inhibir
la acción.
La interacción con el alcohol y la capacidad que este tiene para frenar los procesos metabólicos o
de biodisponibilidad en diversos fármacos lo cual y genera reacciones adversas graves como
náuseas vómitos dolor abdominal y cefalea y nos recalca qué es importante saber todos estos
síntomas para saber qué efecto tiene el alcohol sobre otros fármacos.
Ej. Metoclopramida que es para acidez estomacal, indigestión, agruras y si se llega a mezclar con el
alcohol puede presentarse una aceleración del ritmo cardíaco, cambios repentinos en la presión
sanguínea (metoclopramida), aumento en los efectos del alcohol.
Y por último las interacciones con plantas medicinales:
La mayoría de las interacciones entre plantas y fármacos que afectan a la absorción lo hacen
reduciendo los niveles del fármaco, bien sea por alteración del pH digestivo, afectando la motilidad
o por la formación de complejos no absorbibles. El desplazamiento de fármacos unidos a proteínas
incrementa los valores de fármaco libre, afectando a la distribución en tejidos, siendo de particular
importancia en grupos farmacológicos como antiepilépticos, aunque no se han notificado casos
clínicos.
Las plantas medicinales se comportan como verdaderos fármacos ya que las sustancias químicas
que las componen pueden tener una actividad biológica en humanos. Por esta razón, la
administración conjunta con “fármacos convencionales” puede producir variaciones en la magnitud
de su efecto.
Ej. La piperina que contienen algunas especies como Piper nigrum y Piper longum, incrementa la
biodisponibilidad de algunos fármacos como fenitoína, propranolol y teofilina.
Referencias:
1. San Miguel Samano, M.T., & Sanchez Mendez, J.L. (2011). Interacciones
alimento/medicamento. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud. 35 (1)
3-12.
2. Marius D. MM. farmacología en nutrición. Bogotá DC, Colombia: Panamericana Editorial
Ltda; 2012.