Práctica1_AliciaZamudioSanchez

Vista previa del material en texto

Practica No. 1: Extendido de sangre 
 
Facultad de Bioanálisis 
 
Hematología serie blanca 
Docente: José de Jesús 
Daniel López Muñoz 
 
Alicia de los Ángeles 
Zamudio Sánchez 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Universidad 
Veracruzana 
PRÁCTICA No. 1 
Fundamento 
El examen microscópico de una extensión de sangre periférica, sobre un porta o 
cubreobjetos de vidrio, nos permite obtener valiosa información acerca de los 
elementos formes de la sangre, muchos de los cuales no pueden ser evaluados 
mediante las mediciones cuantitativas realizadas por otros métodos. En general, en 
un frotis podemos evaluar lo siguiente: 
a) Morfología eritrocitaria 
b) Concentración y distribución de la hemoglobina 
c) Distribución de los eritrocitos 
d) Inclusiones y artificios de los eritrocitos 
e) Morfología y apreciación cualitativa del número de plaquetas 
f) Artificios y agrupación de las plaquetas 
Por lo anterior, se considera que la preparación de un extendido de sangre periférica 
es una técnica fundamental en hematología. Todo profesional del laboratorio clínico 
debe ser capaz de realizar preparaciones excelentes sin conformarse con los 
resultados mediocres, ya que para observar adecuadamente la morfología sanguínea 
se necesita tener preparaciones de calidad. 
Objetivos 
Al terminar la práctica, seremos capaces de: 
• Realizar correctamente los extendidos sanguíneos usando diferentes técnicas. 
• Seleccionar la técnica adecuada identificando sus ventajas y desventajas. 
Material 
a) Biológico 
Sangre venosa 
b) De laboratorio 
Portaobjetos 
 
Procedimiento 
Frotis longitudinal. 
Estas extensiones son preferidas a 
las anteriores porque son más fáciles 
de manipular, se rompen menos, se 
rotulan con facilidad y no requieren 
montaje. La manera de hacerlas es la 
siguiente: 
1. Colocar una gota de sangre de 2 a 3 mm de diámetro de 1 o 2 centímetros del 
borde del portaobjetos, colocando este en posición horizontal sobre la mesa 
de trabajo. 
2. Colocar un segundo portaobjetos de modo que forme un ángulo de 30 con el 
portaobjetos horizontal, con su eje mayor paralelo a él. El borde más bajo del 
portaobjetos extensor, que debe ser liso y regular, se aplica firmemente sobre 
la superficie del primero, de manera que la gota de sangre esté por debajo de 
él. Entonces, el segundo portaobjetos se desliza lentamente hacia la sangre 
hasta que se produzca el contacto, después del cual la sangre se deslizara 
uniformemente entre la superficie de contacto de ambos portaobjetos. 
3. El portaobjetos extensor es movido rápida y suavemente en dirección opuesta, 
manteniendo el contacto y ángulo entre los dos portaobjetos. La extensión 
formada debe ser uniforme y de aproximadamente la mitad de la longitud de la 
laminilla. El grosor de la extensión depende de la velocidad de movimiento del 
portaobjetos extensor y del ángulo en que se sitúa este: a mayor ángulo mayor 
grosor, a mayor velocidad, menos grosor. 
4. Una vez que la sangre se ha extendido, se procede a secar rápidamente el 
frotis, solapando vigorosamente con un cartón o usando una secadora 
eléctrica. Esto se hace con la finalidad de evitar el apilamiento de los eritrocitos 
y de que los leucocitos permanezcan extendidos sobre el portaobjetos. 
5. Identificar la preparación. 
Ventajas 
1. Son fáciles de manipular, teñir y rotular 
2. Son los más sencillos de realizar 
3. Su conservación es sencilla 
4. Son muy útiles para examinar eritrocitos 
Desventajas 
1. La distribución de leucocitos no es homogénea pues las células más grandes, 
como polimorfonucleares y monocitos, tienden a acumularse cerca de los 
extremos. 
Frotis transversal. 
Son similares, con la ventaja de que la distribución de las células es homogénea. Se 
realizan de la siguiente forma. 
1. Colocar una gota de sangre de 2 a 3 mm de diámetro en la parte media y cerca 
del extremo largo de un portaobjetos. Mantenerlo en posición horizontal 
sujetándolo con los dedos índice y pulgar de manera que se forme un “puente” 
con estos estos dedos sobre el portaobjetos 
2. Se coloca un segundo portaobjetos haciendo un ángulo de 30 con el primero y 
con su eje mayor perpendicular al portaobjetos horizontal. Quedando la gota 
de sangre, la que difunde uniformemente en la superficie de contacto. 
3. El portaobjetos extensor se mueve en dirección opuesta hasta llegar al 
extremo contrario a aquel en el que se depositó la gota de sangre. En este 
momento, se deja descasar sobre el horizontal formando los dos portaobjetos 
una T. Soltar unos segundos el extensor para que la sangre se difunda 
uniformemente entre ambas superficies, en una capa fina. 
4. Cuando la sangre termine de extenderse, se separan los portaobjetos 
mediante un rápido movimiento, deslizándolos en el mismo plano horizontal y 
teniendo cuidado de no elevar ni separar ninguno de los portaobjetos. 
5. Secar inmediatamente el frotis en la forma descrita previamente. 
6. Identificar la preparación. 
Ventajas 
1. Fáciles de manipular, rotular y teñir. 
2. Su conservación es sencilla. 
3. Se obtiene una excelente distribución de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. 
Desventajas 
1. Es relativamente más difícil dominar la técnica. 
 
Resultados 
No logré realizar ningún extendido en el horario establecido de la primera sesión del 
grupo 2 (fueron dos horas), pues al ser mi primera vez realizando extendidos 
sanguíneos me costó poder aclimatarme y entender la técnica para la eficaz forma de 
hacerlos. Pero he aprendido a diferenciar las muestras erróneas y por qué lo son. 
 
Esta extensión tiene demasiada sangre, por eso se ha 
quedado bastante al final. 
 
 
 
Esta tiene zonas sin sangre, lo que significa que el 
portaobjetos está sucio o tiene grasa. 
 
 
Esta es demasiada fina, lo que quiere decir que le 
falta sangre. 
 
 
Observaciones 
Respecto a la técnica longitudinal, no hay que ejercer mucha fuerza en el portaobjeto 
pues aparecerán líneas que dañarán nuestro frotis. Hay que tener precisión no fuerza. 
Además de mantener el ángulo entre portaobjetos y sujetarlos firmemente. 
Realicé muchos extendidos con ambas técnicas y en ambas mis errores fueron 
hacerlo con poca rapidez y mucha fuerza. 
 
Conclusiones. 
Para lograr extendidos de sangre excelentes es indispensable que los portaobjetos 
se encuentren perfectamente limpios y libres de grasas o polvo. Es importante 
recordar que se debe utilizar sangre recientemente extraída ya que el anticoagulante 
puede ocasionar alteraciones morfológicas.