FACTORES DE RIESGO GENÉTICO Y AMBIENTAL DE LA OSTEOPOROSIS

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FACTORES DE RIESGO GENÉTICO Y AMBIENTAL
 
Al igual que otras enfermedades crónicas degenerativas complejas no transmisibles
comunes del adulto, la etiología de la OP es multifactorial, resultado de la interacción de
una predisposición genética poligénica con diversos factores ambientales. Se han
reconocido diferentes factores de riesgo, algunos mayores y “no modificables” como la
edad, el género, antecedentes personales o familiares de fracturas y otros más considerados
como “modificables”, entre los que figuran diversas condiciones relacionadas en especial
con el estilo de vida, como la escasa ingestión de calcio y vitamina D, consumo excesivo de
café y alcohol, sedentarismo, tabaquismo e ingestión de ciertos fármacos (corticoides,
anticonvulsivos y sedantes). Sin embargo, existen otras alteraciones como la presencia de
hipogonadismo, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipercortisolismo, insuficiencia renal
crónica, hepatopatías crónicas, artritis reumatoide y diabetes mellitus tipo 1 que favorecen
la aparición de osteoporosis, considerada entonces como una forma secundaria de la
enfermedad. Diversos estudios epidemiológicos han demostrado la importancia y el efecto
de los factores genéticos en la variabilidad de la DMO normal y anormal, por lo que se ha
sugerido que la OP es un trastorno de tipo genético que afecta de manera predominante las
vías metabólicas regulatorias del hueso. La heredabilidad de la DMO en varios sitios
anatómicos es de casi 80%, según estudios en gemelos (78% en columna lumbar y 4% en
cuello femoral), en tanto que la heredabilidad de las fracturas por sí misma oscila entre 25 a
35%.