CLASE 2 Afecciones dermatologicas

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DOCENTE:
Lic. Miguel Antonio Salas
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA CLÍNICA QUIRÚRGICA
Menor de 3 años que recibe, presentando astenia, temperatura de 38,5º c, anorexia y lesiones en la piel de tipo pápula escamosas, supurativas, eritematosas.
Realice la valoración general del paciente 
Indique los cuidados para realizar al menor 
Motivación
INTRODUCCIÓN
1-Alteraciones generales de la coloración de la piel: palidez, eritema, cianosis, rubicundez, ictericia, melanodermia.
2-Alteraciones del tejido celular subcutáneo: edema, mixedema, anasarca, enfisema.
3-Enfermedades producidas por virus, bacterias, hongos y parásitos.
4-Semilogía de cada una de estas alteraciones.
5- Aspectos a observar, cuidados de enfermería a realizar 
Contenido
INTRODUCCIÓN
Objetivo
Identificar las afecciones que se presentan en el paciente desde la perspectiva dermatológica, sus necesidades afectadas y los procedimientos a desarrollar para mejorar el estado de salud.
INTRODUCCIÓN
Bibliografía
1-Fentón Tait, León Román (2005). Temas de Enfermería Médico-Quirúrgica. Editorial Ciencias Médicas
2-Colectivo de autores (2019). Manual de Enfermería Clínico Quirúrgica (MMXVIII ed.) Aula siglo XXI 
INTRODUCCIÓN
Generalidades 
La piel es un órgano indispensable para la vida humana y tiene múltiples funciones:
-Barrera de protección de los órganos internos
-Regular la temperatura corporal
-Ayuda eliminar sustancias de desecho del organismo
-Guarda continuidad con la mucosa de los 
orificios de los órganos digestivos.
-Conservación del balance hídrico
-Percepción de sensaciones
DESARROLLO
Tipos de lesiones
 PRIMARIAS SECUNDARIAS 
-Alteraciones de la coloración de la piel: ocasionan manchas o maculas no perceptibles al tacto.
Alteraciones de la coloración de la piel: ocasionan manchas o maculas perceptibles al tacto.
Eritematosa, pápula, roncha, nódulo, tumor, vesícula, ampolla, pústula
Escamas, costras, fisuras, escoriación, cicatriz 
DESARROLLO
Pruebas diagnósticas
Cultivo para bacterias y hongos 
Pruebas serológicas 
Biopsia 
Se emplea para confirmar especies de hongos o bacterias que provocan pio dermitis 
Permite determinar dermatosis , como resultado del aumento de anticuerpos en la piel 
Se extraen muestras tisulares con un bisturí o punción cutánea para detectar glándulas malignas 
DESARROLLO
Algunas alteraciones 
DESARROLLO
Alteraciones de la coloración de la piel
Palidez: es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas(blanquecina), puede ser generalizada o localizada.
Eritema: Enrojecimiento de la piel debido al aumento de la sangre contenida en los capilares debido a procesos inflamatorios o inmunológico.
Cianosis: Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a causa de una oxigenación deficiente de la sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas y también a problemas respiratorios.
Rubicundez: Color rojo o sanguíneo que se presenta como fenómeno morboso en la piel y en las membranas mucosas 
Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se produce por un aumento de bilirrubina en la sangre como resultado de ciertos trastornos hepáticos.
Melanodermia: Coloración oscura de la piel debida a diversos pigmentos: melanina, metales pesados(disminución y aumento de la pigmentación)
DESARROLLO
Pregunta
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE ESTAS ALTERACIONES ? 
Vamos a buscar 
¿Y SUS CUIDADOS DE ENFERMERIA?
DESARROLLO
Causas
Anemia (pérdida de sangre, mala nutrición o enfermedad subyacente) Problemas con el aparato circulatorio
Enfermedades autoinmune, algunos medicamentos, infecciones virales, etc.
DESARROLLO
Causas 
Hipoxia, obstrucción pulmonar, hipercapnia, enfisema, neumonía, edema pulmonar 
 Alcohol, medicamentos, alimentos picantes, Infecciones en la piel, Cefalea, fiebre amarilla, pielonefritis o infección urinaria alta, Afecciones inflamatorias. EL AMOR 
DESARROLLO
Causas
Infecciones del hígado por virus (hepatitis A, B,C , D, E) o parásitos. Enfermedad crónica del hígado, cálculos biliares, cáncer de páncreas, trastornos sanguíneos
Factores genéticos (pecas, vitíligo, albinismo), influencias mecánicas como presión o fricción, frío o calor, determinados medicamentos, cosméticos, alteraciones hormonales (píldoras anticonceptivas)
DESARROLLO
Infecciones producidas por bacterias
¿Cuales son sus manifestaciones clínicas? 
Pio dermitis: foliculitis, forúnculo, ántrax. Impétigo 
Cuidados de enfermería 
-Cumplir tratamiento antibiótico
-No exprimir las zonas afectadas pues se pueden extender
-Emplear el baño diario con jabón antibacteriano 
-Aislar al paciente enfermo 
DESARROLLO
Infecciones producidas por virus
Herpes simple y herpes zóster 
Cuidados de enfermería 
-Aplicar correctamente medicamentos tópicos y apósitos húmedos
-Separar y lavar la ropa de cama y personal del paciente 
-Administrar analgésicos y antihistamínicos según prescripción médica 
DESARROLLO
Infecciones producidas por hongos 
¿Cuales son sus manifestaciones clínicas? 
Dermatofitosis, Tiña, Pediculosis 
Cuidados de enfermería 
-Mantener los pies secos 
-Colocar fragmentos de algodón seco en la noche para absorber la húmeda
-Evitar calzado de caucho o plástico 
-Emplear calcetines de algodón 
-Aplicar tratamiento prescrito
 
DESARROLLO
Alteraciones del tejido celular subcutáneo
Edema: significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo, en el espacio extracelular o intersticial y en cavidades del organismo . Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.
Mixedema: es una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema, producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides
DESARROLLO
Alteraciones del tejido celular subcutáneo
¿Cuáles son su manifestaciones clínicas?
Anasarca: es un término médico que describe una forma de edema o acumulación de líquidos masiva y generalizada en todo el cuerpo, que se traduce en un aumento de presión intratisular y distensión de la piel
Enfisema: acumulación patológica de aire en los tejidos o en los órganos del cuerpo. Ejemplo enfisema pulmonar: debido a la dilatación de los alveolos o a la destrucción de sus paredes.
DESARROLLO
Preguntas de comprobación
1. Mencione los cambios de coloración de la piel estudiados 
2. ¿Qué cuidados generales debemos aplicar?
3. ¿Qué aspectos debemos observar en el paciente?
CONCLUSIONES
Resumen de aspectos generales
1. Cambios de coloración de la piel.
2. Causas de las afecciones dermatológicas.
3. Enfermedades asociadas a las alteraciones de la piel.
CONCLUSIONES
Paciente NN de sexo masculino de 16 años de edad que ingreso por el área de emergencia con diagnóstico de artritis séptica, en la exploración física al ingreso refirió astenia, inapetencia, artralgia y escalofrío. Se comenzó a agravar su cuadro, por la cual requirió intubación y sonda nasogástrica para su alimentación. descansa en decúbito dorsal con vía periférica permeable con administración de medicamento, sonda vesical con diuresis clara. Al medir los signos vitales se constata pulso 98 X’, respiración 16X’, presión arterial 110/60 mm hg y temperatura de 38.5ºC, 
Realice la valoración del paciente
Motivación
CONCLUSIONES