Sistema Genital Masculino 2020

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GENITALES MASCULINOS
Área Sexualidad, Género y Reproducción
Disciplina Anatomía
Facultad Ciencias Médicas U.N.R.
Disciplina Anatomía
Facultad Cs. Médicas. UNR. Rosario. 2020
* Una glándula: el Testículo y sus envolturas
* Las vías espermáticas: el epidídimo, conductos 
deferentes, conductos eyaculadores y la uretra.
* Glándulas anexas: 
* Vesículas Seminales, 
* Próstata y 
* Glándulas de Cowper.
* Un órgano copulador: el Pene.
Comprende:
* Son los órganos reproductivos masculinos
* Producen espermatozoides y hormonas
* Son dos ubicados normalmente en el escroto. 
* Forma de ovoide. 
* Peso 20 gr.
* Medidas: 4-5 cm longitud, 2,5 cm espesor y 3 cm alto.
* Consistencia: firme. 
* Rodeado por una membrana fibrosa llamada túnica 
albugínea color blanco, ligeramente azulado. 
* La túnica vaginal, como peritoneo visceral, cubre el testículo 
en todas partes excepto donde se fija al epidídimo y al 
cordón espermático. 
Testículos
CARAS
* INTERNA
* EXTERNA
BORDES
* PÓSTERO-SUP.
* ÁNTERO-INF.
EXTREMOS O POLOS
* ANTERIOR
* POSTERIOR
Testículos
Rouvière, H.; Delmas, A. 
CONDUCTILLOS 
SEMINÍFEROS
TUBOS RECTOS
RETE TESTIS
CONDUCTOS EFERENTES
EPIDÍDIMO
CONDUCTO DEFERENTE
Descenso testicular
Atlas Netter
Descenso testicular
Atlas Netter
Ecografía normal
Deformidad en Badajo de Campana
Atlas Netter
* 3 segmentos: cabeza, cuerpo y cola. 
* Longitud: 5 cm aprox.; Ancho: 1 cm
* Espesor: disminuye de 5 mm en la parte media 
del cuerpo a 3 mm en el límite posterior.
* Si se estira, tendrá una longitud de 6 m y 
aumenta en diámetro y espesor a medida que 
se aproxima a la cola del epidídimo, donde se 
convierte en el conducto deferente.
Epidídimo
* Apéndice Testicular o hidátide sésil de 
Morgagni. (92%), remanente del conducto de 
Müller. 
* Apéndice Epididimaria o hidátide pediculada. 
(23%) es un remanente del conducto de Wolff. 
* El órgano de Giraldes (en el extremo distal del 
cordón) y el conducto aberrante de Haller (en la 
cola del epidídimo), análogos al paraóforo en la 
mujer (3-5%).
Vestigios Embrionarios Yuxtatesticulares
Escroto Agudo
Signo del “punto azul”
(Torsión de Hidátide)
Escroto Agudo
vTorsión de Hidátide de 
Morgagni
* Conducto muscular muy grueso
* 2 a 3 mm de diámetro
* Alrededor de 47,5 cm de longitud.
* Se lo puede palpar fácilmente 
* Termina en el punto de unión de la 
vesícula seminal y el conducto 
eyaculador.
CONDUCTO DEFERENTE
CONDUCTO DEFERENTE
Podemos distinguir 5 
porciones: 
* epidídimotesticular
* funicular
* inguinal
* ilíaca
* pelviana (segmento látero 
vesical y segmento 
retrovesical)
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
Conducto Deferente
Porción Epidídimo-testicular
Rouvière, H.; Delmas, A. 
* Porción funicular: parte del cordón espermático, es 
subcutáneo. 
* Porción Inguinal: Penetra en el trayecto inguinal por su 
orificio superficial
Conducto Deferente
* Porción Ilíaca: En la fosa ilíaca interna, el deferente se dirige 
hacia abajo y adentro, pasa por encima de la arteria 
epigástrica y cruza adelante y arriba a los vasos ilíacos 
externos.
Conducto Deferente
Atlas Netter
* Porción Pelviana: una curva cóncava abajo y adentro. 
Subperitoneal, en contacto con la vejiga, Termina en una 
ampolla dilatada y fusiforme que se ubica entre la base 
vesical y el recto, 
* Finalmente se dirige hacia abajo hasta la base de la próstata, 
donde se une con el conducto de la vesícula seminal para 
formar el conducto eyaculador.
Conducto Deferente
Cordón Espermático
Rouvière, H.; Delmas, A. 
* Paquete anterior: grupo de las venas espermáticas 
anteriores, la arteria espermática y un tracto conjuntivo 
poco visible que corresponde al conducto peritoneo-vaginal 
obliterado, filetes nerviosos y vasos linfáticos;
* Paquete posterior: las venas espermáticas posteriores, 
delante del que transcurre el conducto deferente, las 
arterias deferencial y la arteria funicular. 
Cordón Espermático
Atraviesa el trayecto inguinal junto a las ramas genitales 
de los nervios abdómino-genital mayor y menor y 
la rama genital del nervio génito-crural.
Rouvière, H.; Delmas, A. 
Conducto peritoneo vaginal permeable
Ligamento de 
Cloquet
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
Art Espermática
Art Deferencial
Art Funicular
Rama Testicular
Rama Epididimaria
Rouvière, H.; Delmas, A. 
Testículos. 
Retorno venoso
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Linfáticos Retroperitoneales
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TESTICULO DERECHO
Drenaje Linfático
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TESTICULO IZQUIERDO
Drenaje Linfático
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ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO
1. Piel o escroto
2. Dartos
3. Túnica celular subcutánea
4. Túnica fibrosa superficial o aponeurótica
5. Túnica muscular o cremaster
6. Túnica fibrosa profunda o fibrosa propiamente dicha
7. Túnica vaginal
Vesícula Seminal
* Saco glandular con muchas 
contorsiones, de 5 cm de 
largo y 1 cm de ancho
* 2 segmentos:
* 1 interno, que se continua con 
el conducto eyaculador y 
* otra externa, cuya extremidad 
inferior es libre. 
* Estos 2 segmentos están 
unidos por el fondo de la 
vesícula.
Rouvière, H.; Delmas, A. 
Testut, L.; Latarjet, A.
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
VESÍCULA SEMINAL
CONDUCTO 
DEFERENTE
CONDUCTO
EYACULADOR
UTRÍCULO
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
Vesícula Seminal. Ecografía
Vesícula Seminal. RMI
CONDUCTO EYACULADOR
* Se extienden desde la 
terminación de los conductos 
deferentes y de las vesículas 
seminales hasta la uretra.
* Miden 2,5 cm de longitud. 
* Atraviesa el tejido glandular de la 
próstata para abrirse en la uretra 
prostática a nivel del colículo 
seminal, a cada lado del utrículo 
prostático.
Atlas Netter
PRÓSTATA
VERU MONTANUM
UTRÍCULO
ORIFICIO DEL 
CONDUCTO 
EYACULADOR
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
GLÁNDULAS BULBOURETRALES 
O DE COWPER
* Se ubican a cada lado de la 
uretra membranosa entre las 
capas del diafragma uro-genital
* Son del tamaño del carozo una 
cereza. 
* Conducto excretor: de 3 a 4 cm, 
que se dirige hacia delante y 
adentro para terminar en el 
bulbo uretral. 
* Estas glándulas agregan una 
secreción mucoide al líquido 
seminal.
Atlas Netter
Glándula Prostática
* Estructura músculo-glandular 
* Mide: 3,5-4 cm transversalmente en su base y 2,5-3 
cm en sus dimensiones vertical y ántero-posterior.
* Peso normal es de unos 18-20 gr. 
Próstata
McNeal (1978)
Zona TransiciónZona Transición
Zona Central
Zona Periférica
Estroma fibro muscular anterior
La zona central y la zona 
periférica en conjunto 
constituyen 95%
5%
Próstata: nomenclatura diferente
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* SI !!!
* Tacto Rectal
¿Podemos palpar la próstata?
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Circulación venosa
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PENE
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
Latarjet, M.; Ruíz Liard, A.
Atlas Netter
PENE. Corte Transversal
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Pene. Arterias
Art. Circunfleja
Art. Pudenda interna
Art. Cavernosa
Dorsal del Pene
Art. Cavernosa
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Pene. A-V-N
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Pene. A-V-N
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Esta dada por:
* Sistema arterial
* Cuerpos cavernosos, esponjoso y glande
* Sistema venoso
Anatomía funcional
Arterias cavernosas
Emiten a lo largo de su trayecto
tej. eréctil trabeculado
art. helicinas
Sinusoides
Contraídas y tortuosas flaccidez
Dilatadas y rectas erección
* Fibras colágenos y elásticas
* Soportan gran distensión
* Existen perforaciones por donde pasan
Arterias nervios venas
Túnica albugínea
Sistema venoso
Vénulas
(Desde sinusoidales)
Plexo subalbugíneo
Venas emisarias
V. Dorsal profunda, Circunflejas, uretrales
* La “unidad anátomofuncional es el sinusoide cavernoso”
constituido por tejido muscular liso, epitelio endotelial y un 
soporte fibroelástico
PENE
PENE
Estado de Erección Estado de Flacidez 
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Liberación de 
NO
Activación 
Guanilato
ciclasa
Aumento 
de GMPc
Relajación 
del músculo 
liso de los c. 
cavernosos
Influjo de 
sangre al c. 
cavernoso.
ERECCIÓN
ACCIÓN FARMACOLÓGICA 
Estímulo sexual
5PD 
Inhibidores de la 5PD
Vías autonómicas:
* Las fibras parasimpáticas se originan en S2 a S4. Las fibras 
preganglionares ingresan al plexo pelviano, en donde se unen a nervios 
simpáticos (originados en los seg medulares T11 a L2) derivados del 
plexo hipogástrico. 
* Los nervios cavernosos, son ramas del plexo pelviano que inervan el 
pene.
* son pósterolaterales con respecto al vértice de la próstata (posiciones en las 
horas 5 y 7), son laterales con respecto a la uretra membranosa (horas 3 y 9) y 
son anteriores con respecto a la uretra bulbar (horas 1 y 11), en donde 
ingresan en el hilio del pene. 
Es esencial conocer la trayectoria de estas vías nerviosas para prevenir la 
impotencia iatrogénica durante las intervenciones quirúrgicas de la próstata y 
la uretra. 
Inervación
Los impulsos parasimpáticos sacros son responsables de la tumescencia 
y las vías simpáticas tóracolumbares lo son de la detumescencia.
Vías somáticas
* La vía sensorial comienza en receptores ubicados en el pene. Las fibras 
componen el nervio dorsal del pene, el cual se une a otros nervios para 
convertirse en nervio pudendo interno.
* El núcleo de Onuf es el centro de la inervación somatomotora. Estos 
nervios transcurren en los nervios sacros hasta el nervio pudendo 
interno para inervar los músculos bulbo e isquiocavernosos. 
* La contracción de los músculos isquiocavernosos induce la fase de 
erección rígida. 
* La contracción rítmica del músculo bulbocavernoso expulsa el semen a 
lo largo de la luz uretral estrechada y se produce la eyaculación externa 
a través del meato.
Inervación
Se describen además otras vías nerviosas espinales y supraespinales
(por ej. el área preóptica medial, el cual se lo ha identificado como un 
importante centro de integración para los impulsos sexuales y la erección 
del pene).
Campbell-Walsh Urology
Linfáticos
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Biliografía
1. Netter, F. Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson, 2°Edición, 
2000. 
2. Rouvière, H.; Delmas, A. Anatomía Humana descriptiva, topográfica y 
funcional. Editorial Masson. 9ª Edición, 1991
3. Campbell-Walsh Urology. 11th Edition, 2016.
4. Latarjet, M.; Ruíz Liard, A. Anatomía Humana. Editorial Médica 
Panamericana, 1983
5. Moore, K.; Dailey, A.; Agur, A. Anatomía con Orientación Clínica. 
Editorial Lippincott Williams & Wilkins. 7ª Edición, 2013
6. Testut, L.; Latarjet, A. Tratado de Anatomía Humana. Salvat editores 
S.A., 1934.
Muchas Gracias
Disciplina Anatomía
Facultad Cs. Médicas. UNR. Rosario