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PRESENTACIÓN DEL CASO Recién nacido femenino, embarazo de primigesta, con 36 semanas de gestación (SDG), en presentación pélvica, por lo que nace vía cesárea sin complicaciones. Se realiza la exploración de rutina, obteniendo un peso al nacer de 2 900 kg, estatura de 48 cm, test de Apgar de 7/9, prueba de Capurro de 35,2 SDG, y con reflejos de recién nacido presentes. En la inspección de la extremidad inferior se nota asimetría de pliegues cutáneos en la región glútea, poplítea y del muslo. Se realizan las maniobras de Ortolani y Barlow, resultando positiva para a cadera izquierda. El resto de la exploración del recién nacido es normal. Se le realiza ultrasonido dinámico comparativo de miembros inferiores, demostrando la existencia de desplazamiento de la cabeza femoral izquierda. En base a la clínica y el resultado de la ecografía, se diagnostica displasia del desarrollo de la cadera (fig. 32-1). COMPETENCIAS Analizar las características anatómicas de la articulación coxo- femoral (de la cadera) para fundamentar los procedimientos [ DEFINICIONES Maniobra de Barlow. Maniobra que pretende comprobar la re- ducción de una cadera previamente luxada. Debe realizarse con el paciente en decúbito supino y con las caderas y las rodillas flexio- -adas 90°, pinzando el muslo entre el pulgar por la cara interna y el segundo y tercer dedos del examinador, los cuales apretarán el relieve del trocánter. Se abduce el muslo y se estira, con los dedos segundo y tercero presionando el trocánter hacia dentro, hacia el borde acetabular. Si existe luxación y se reduce, se escuchará un l k” f l l l FIGURA 32-1. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 32 PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS
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