Anatomia humana en casos clinicos568 (154)

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CAPÍTULO 41 | EXPLORACIÓN FÍSICA NORMAL DE TÓRAX 151 
FIGURA 41-1. ANATOMÍA DE SUPERFIC DEL TÓRAX 
 
 órganos vitales y sirve como conducto para las estructuras 
que atraviesan el tórax hacia otra región del cuerpo. 
Para su estudio, el tórax está integrado por los siguientes 
com- conentes: pared y cavidad torácica. Cada uno de estos 
componentes posee estructuras que se muestran en el cuadro 
41-1. 
El tórax se relaciona superiormente con la raíz del cuello y 
la extremidad superior. A través de la abertura torácica 
superior pasan estructuras que se dirigen al cuello y a la 
extremidad superior, v corresponden a: tráquea, esófago, 
nervios y vasos que se distribuyen en cabeza, cuello y 
miembros superiores. La abertura torácica inferior está 
ocupada por el diafragma, que permite el paso de estructuras 
hacia el abdomen a través de los hiatos aórtico y esofágico, y el 
orificio de la vena cava inferior. 
Para determinar la situación de las costillas específicas, 
palpe la incisura yugular en el extremo superior del manubrio 
esternal, desplace los dedos hacia abajo y notará una cresta, 
que constituye el ángulo del esternón; el cartílago costal de la 
costilla 2 se articula con el esternón en este punto. Identifique 
la costilla 2 y siga contando las costillas en dirección inferior y 
lateral. 
El tórax es atravesado por un plano horizontal a nivel 
vertebral de T4/5, el cual es un plano imaginario que cruza 
anteriormente el ángulo esternal y posteriormente el disco 
intervertebral entre las vértebras torácicas T4 y T5. Este se 
emplea para determinar la posición de estructuras anatómicas, 
a saber: 
• La articulación del cartílago costal de la segunda costilla 
 
 
 
 
 
CUADRO 41-1. 
TÓRAX 
Glándula 
mamaria Pared 
torácica 
Músculos 
• Serratos posteriores superior e 
inferior 
• Elevadores de las costillas 
• Intercostales externo, interno e 
íntimo 
• Subcostales 
• Transverso del tórax 
Huesos 
• Costillas 
• Vértebras torácicas 
• Esternón 
Cartílagos 
• Cartílagos costales 
• Reborde costal 
Cavidad torácica 
• Cavidades pulmonares (izquierda 
y derecha) 
• Pleuras 
• Pulmones 
• Bronquios 
Mediastino 
• Superior 
- Timo 
- Grandes vasos 
- T ráquea 
- Esófago (una porción) 
- Nervios vagos y frénicos 
• Inferior 
- Anterior 
Arteria torácica 
interna Nervio 
frénico 
- Medio 
Pericardio 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conocer la anatomía y los puntos de referencia superficiales 
nos ayuda para localizar la posición que ocupan las cavidades 
pulmonares y determinar la posición de los lóbulos y fisuras 
pulmonares 
uadro 41-2). 
Los pulmones no ocupan toda la cavidad pulmonar, más 
que nada durante la espiración, por lo que se forman unos 
espacios virtuales entre las dos capas de la pleura parietal en la 
porción inferior de la cavidad torácica: 
• Recesos costodiafragmáticos: formados entre la pleura dia- 
fragmática y costal; cubren las cúpulas diafragmáticas, 
entre el borde inferior del pulmón y el margen inferior de 
la cavidad pleural. 
• Recesos costomediastínicos: formados entre la pleura costal y 
 
 
 
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