Anatomia humana en casos clinicos568 (235)

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CIRROSIS HEPÁTICA 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 42 años que es llevado a consulta de urgencias por un familiar, cuando este notó que el paciente tenía alterado el 
estado de conciencia. Al interrogar al familiar sobre el inicio de estos síntomas responde que el paciente fue diagnosticado con 
cirrosis hepática desde hace 5 años. 
Menciona que inició la ingestión de alcohol desde la adolescencia, donde el consumo era solamente los fines de semana, pero 
que en los últimos años lo hacía diariamente. En el interrogatorio intencionado, el familiar refiere que el paciente ha tenido 
algunos episodios de hematemesis, melena y rectorragia, así como pérdida de peso. 
A la exploración física, el paciente muestra una edad aparente mayor a la cronológica, pigmentación ceniza de la piel, 
escleróticas ictéricas, telangiectasias en rostro, hipertrofia parotídea bilateral, dilatación de la red venosa colateral en tórax y 
abdomen, y signo de la "cabeza de medusa” en la región umbilical. A la palpación se encuentra el abdomen globoso, suave, a 
 
Debido a la presentación clínica del paciente, se decide 
realizar una paracentesis e ingresar al paciente para 
proporcionarle tratamiento. 
COMPETENCIAS 
Analizar los componentes del sistema portahepático y las 
principales relaciones anatómicas del hígado. 
DEFINICIONES 
Telangiectasia o arañas vasculares. Son lesiones de color 
rojo brillante de 1 a 4 mm de diámetro que palidecen a la 
presión. Pueden observarse en la cara, las mucosas 
nasofaríngeas y bucales, y en extremidades superiores. 
Ascitis. Acumulación de líquido en la cavidad abdominal. 
g PREGUNTAS 
1. ¿Qué venas participantes en la comunicación portosistémi- ca 
pueden llegar a formar la llaynada “cabeza de medusa” al dilatarse? 
a. Cólicas 
b. Esofágicas 
c. Paraumbilicales 
d. Gástrica derecha 
2. ¿Qué venas podrían estar relacionadas con la hematemesis? 
Cólicas 
b. Esofágicas 
c. Rectal superior 
d. Duodenales 
¿Qué venas podrían estar relacionadas con la rectorragia del 
paciente? 
a. Rectales superiores 
b. Cólicas 
c. Esofágicas 
Duodenale
 
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