Anatomia humana en casos clinicos568 (262)

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SECCIÓN 6 I PELVIS Y PERINÉ 
>. En la exploración del pene, el clínico observa que el prepucio se 
retrae libremente. ¿Cuál estructura anatómica tiene como función 
fijar el prepucio y mantenerlo retraído? 
a. Frenillo b 
Corona del glande c 
Glande del pene d 
Cuello del glande 
4. Al realizar el tacto rectal, el clínico introduce un dedo por el 
conducto anal, y palpa la mucosa de la pared anterior del recto para 
advertir el contorno prostático. ¿ Cuáles son las estructuras que se 
encuentran entre el dedo del clínico y la próstata? 
a. Mucosa del recto, muscular de la mucosa, capa muscular 
circular, capa muscular longitudinal, tabique 
rectovesical y cápsula prostética 
b. Muscular de la mucosa, capa muscular longitudinal, 
capa muscular circular, fascia rectal, fascia 
rectoprostática y cápsula prostética 
c. Muscular de la mucosa, capa muscular circular, capa 
muscular longitudinal, fascia rectoprostática, fascia 
rectal y cápsula prostética 
d. Muscular de la mucosa, fascia rectal, fascia 
rectoprostática y cápsula prostética 
5. El clínico, tras realizar el tacto rectal, informa que percibió una 
simetría de ambos lóbulos de la próstata. ¿A cuáles lóbulos se 
refiere? 
a. Lóbulo medio y anterior 
b. Lóbulo lateral y medio 
c. Dos lóbulos laterales 
d. Lóbulo posterior y anterior 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
La pelvis corresponde a la parte inferior del tronco y se 
continúa hacia arriba con el abdomen (fig. 72-1). Se le 
describen paredes y una cavidad pélvica. Las paredes óseas 
forman parte de la cintura pélvica y están formadas por los 
huesos coxales, sacro y cóccix, así como por sus respectivas 
articulaciones. 
Para su estudio, la pelvis se divide en mayor y menor. La 
pelvis mayor consiste principalmente en la región inferior del 
abdomen, la región inguinal y el hipogastrio, de tal forma que 
las visceras abdominales ocupan esta región. Por otro lado, la 
pelvis menor es más estrecha que la mayor, y sus paredes están 
formadas por huesos y músculos. Dentro de la pelvis menor 
encontramos las siguientes visceras: a) en el varón: vejiga, 
vesículas seminales, próstata y recto; b) en la mujer: vejiga, 
útero y vagina, ovarios y recto. Limitando inferiormente la 
pelvis menor se encuentra el diafragma pélvico, inferior al cual 
se encuentra el periné. 
Para considerar que la pelvis se ubica en posición 
 
 
 
 
 
FIGURA 72-1. PELVIS 
1. Articulación sacroilica. 2. Borde anterior del ala. 3. Promontorio del sacro. 4. Cresta pectínea. 5. 
Cresta del pubis. 6. Sínfisis del pubis. 7. Espina del pubis. 8. Espina ciática 
techo, por lo que la abertura superior de la pelvis está 
orientada en 
sentido anterosuperior y el triángulo urogenital prácticamente 
se 
encuentra en sentido horizontal. 
La cintura pélvica corresponde al esqueleto óseo de la 
pelvis y está formada por los huesos coxales, sacro y cóccix, así 
como por las articulaciones entre ellos. Tiene por función 
transmitir el peso del tronco hacia los miembros inferiores y 
servir de inserción a músculos que actúan sobre la cadera y el 
miembro inferior; además, protege visceras pélvicas que 
incluyen los genitales internos femeninos y algunos 
masculinos. 
Los huesos coxales están formados por la fusión de tres 
huesos: ilion, isquion y pubis. En los niños estos huesos están 
unidos por un cartílago tripartita en forma de “Y” que se 
encuentra a nivel del acetábulo, y no es hasta los 21 años 
(aproximadamente) que se fusionan en el hueso único del 
adulto. El sacro representa la fusión de cinco vértebras sacras 
en el adulto y transmite el peso de la columna hacia los 
coxales. El cóccix suele estar formado por la fusión de cuatro 
vértebras rudimentarias. 
Algunas características óseas palpables pueden ser 
utilizadas como referencia para la exploración física o la 
realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos. Las 
referencias palpables son: cresta ilíaca, sínfisis púbica, 
tuberosidades isquiáticas, sacro y cóccix. Si se trazan líneas 
imaginarias que unan la sínfisis del pubis, las tuberosidades 
 
 
 
 
 
 
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