Anatomia humana en casos clinicos568 (265)

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PROLAPSO 
UTERINO E 
HISTERECTOMÍA 
 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 46 años, madre de cuatro niños, acude a la consulta ginecológica por presentar sensación de pesadez en la pelvis y 
dispa- reunia. La paciente refiere además infecciones urinarias de repetición. A la exploración física se le pide realizar la 
maniobra de Valsalva y se observa una protrusión del cuello uterino en el vestíbulo de la vagina. Se diagnostica prolapso uterino 
moderado. Se pide a la paciente ;ue realice por algunas semanas ejercicios del piso pélvico (de Kegel) para fortalecer los músculos 
 
COMPETENCIAS 
Explicar las características anatómicas del útero y sus 
ligamentos para fundamentar un diagnóstico morfológico y 
tratamiento 
DEFINICIONES 
Dispareunia. Relación sexual dolorosa. 
Prolapso uterino. Desplazamiento (salida) del útero hacia la 
vagina. 
1. ¿Qué estructuras no musculares podrían estar afectadas en asociación 
con el prolapso uterino? 
a. Ligamentos cardinal, pubocervical, uterosacro 
b. Ligamentos pubouterino, pubosacro, cardinal 
c. Elevador del ano, ligamento redondo, uteroovárico 
d. Ligamentos uteroovárico, cardinal, redondo 
e. Ligamentos redondo, uterosacro y pubocervical 
-, ¿Qué músculos al verse afectados podrían estar asociados con el 
prolapso uterino? 
a. Esfínter externo del ano 
b. Esfínter uretral interno 
c. Elevador del ano 
d. Coccígeo 
3. ¿Qué estructura inerva a los músculos afectados? 
a. Ramo rectal inferior del pudendo 
b. Ramo sacro del isquiático 
c. Tronco lumbosacro 
d. Cutáneo perforante 
4. ¿Qué músculos se encuentran en el compartimento perineal 
profundo? 
a. Esfínter uretral interno 
b. Esfínter anal externo 
c. Compresor de la uretra 
d. Coccígeo 
5. ¿Qué acciones musculares podrían solicitársele a la paciente para 
ejercitar los músculos del piso pélvico? 
a. Contener la micción y defecación 
b. Apretar los glúteos 
c. Aducción forzada de los muslos 
d. Maniobra de Valsalva 
Después de realizar algunos estudios, se decide que la 
mejor opción de tratamiento para la paciente es la histerectomía 
(fig. 74-1). Durante la cirugía por vía abdominal se identifica al 
útero, se ligan las arterias uterinas y se procede a la extirpación 
total del útero (sin anexos). 
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	PROLAPSO UTERINO E HISTERECTOMÍA
	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS
	DEFINICIONES