Anatomia humana en casos clinicos568 (267)

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CAPÍTULO 74 | PROLAPSO UTERINO E HISTERECTOMÍA 267 
CUADRO 74-1. ARTERIAS Y DIVISIONES DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA 
 
ARTERIA 1 DISTRIBUCIÓN | 
 Obtur atriz 
Músc ulo s de l a pel vis, cabeza del 
fémur y m úsculo s del 
compartime nto medi al del muslo 
 Umbilic al 
Car a superior de la ve jiga, 
conducto deferente (a tr avé s de la 
arteria ve sic al superior ) 
 
 
Vesic al i nferior 
(hom bre) 
Car a i nferior de la ve jiga, uréter, 
próst ata y ve sículas semi nales 
 
Uterina (m ujer) 
Útero, ligame ntos del útero, 
trompa uteri na, o vario y vagi na 
 Vagi nal Vagi na y bulbo ve stibul ar 
 
 Pudenda interna Periné (tri ángulo uroge nit al y 
anal) y cuer pos eréctile s 
 
 Rectal medi a Porción i nferior del recto, 
vesíc ulas seminale s, próst ata 
 Glúte a inferior 
Diafr agm a pél vico, m úsculo s de la 
región gl útea y ner vio isquiático 
 
 
Iliolum bar Músc ulo s pso as, ilí acos y 
cuadrado l um bar 
 Sacr as later ale s Piriforme, co nducto sacro y 
músc ulo erector de l a col um na 
 
 
 
Glúte a superior Piriforme, músculos gl úteos y 
tensor de la fasci a l ata 
 red lateral de la pelvis. Entre las hojas del ligamento ancho se 
íncuentran: trompas uterinas, ligamento redondo, ovario y 
vasos nervios. Los ligamentos cardinales (cervicales 
transversos) se expenden desde el cuello del útero hasta las 
paredes laterales de la pelvis. Los ligamentos vesicouterinos se 
extienden de la vejiga al : lello uterino. Los ligamentos 
uterosacros se extienden desde los idos del cuello uterino 
hasta el sacro. 
a arteria ilíaca interna irriga la pared y las visceras pélvicas, los 
: rganos genitales y la porción superior del compartimento 
medial iel muslo. Se origina de la arteria ilíaca común 
( i iti ) i l l ti l ió ilí E t 
 
 
nterior y posterior, de los cuales se originan sus 11 ramas 
(directas) (cuadro 74-1). 
En la pelvis, las venas forman plexos alrededor de las 
visceras que se encuentran intercomunicados. Se describen 
plexos vesical, prostético, uterino, vaginal y rectal. Todos estos 
drenan de forma principal hacia la vena ilíaca interna, aunque 
por algunas comunicaciones a través de la vena hemorroidal 
superior alcanzan al sistema porta hepático y a través de las 
sacras laterales al plexo vertebral interno. 
El plexo sacro es el origen de la inervación somática de la 
pelvis. La inervación simpática procede a través de los nervios 
hipogástri- cos superiores y la inervación parasimpática a 
través de los nervios esplácnicos pélvicos. Ambos tipos de 
 
 
PARA RECORDAR 
El útero es el órgano donde sucede la implantación 
embrionaria; tiene tres porciones: fondo, cuerpo y 
cuello. La posición más frecuente es en 
anteversoflexión. Su irrigación depende de la arteria 
uterina, rama de la ilíaca interna. El útero se encuentra 
sostenido por el diafragma pélvico, el diafragma 
urogenital y los ligamentos redondo, ancho, cardinales, 
vesicouterinos y uterosacros 
 
BIBLIOGRAFÍA 
Agur MR, Dalley E Grant. Atlas de anatomía, lia ed. 
Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006. p. 
183-271. 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for 
students. 2nd ed. 
UI<: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 
453-462. 
F i E S MM D ffi X P F G i A 
 
 
 
 
 
 
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