Anatomia humana en casos clinicos568 (268)

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OBSTRUCCIÓN URETERAL 
 
 
PRESENTACION DEL CASO 
Hombre de 38 años de edad sin antecedentes de importancia. Comienza su padecimiento hace aproximadamente 2 horas con 
dok intenso tipo cólico de inicio súbito en flanco derecho, acompañado de náuseas y vómitos en dos ocasiones. Actualmente 
refiere irradiación del dolor hacia el escroto de lado derecho. A la exploración física se encuentra con signos vitales dentro de 
parámetros nórmale s con dolor a puño percusión de la fosa renal derecha (signo de Giordano positivo). Se solicita radiografía 
simple de abdomen, ecograt; renal, además de un examen general de orina. En la radiografía simple de abdomen se aprecia un 
cálculo radiopaco aproximadamente er el tercio medio del uréter; la ecografía comprueba este hallazgo mostrando un cálculo de 
alrededor de 7 mm. En el examen general c; orina se informa hematuria moderada. 
COMPETENCIAS 
Explicar la localización topográfica, irrigación, inervación y 
drenaje linfático de los uréteres y sus relaciones anatómicas. 
DEFINICIONES 
Hematuria. Sangre en orina. 
SÍ ¿lidUMH 
1. ¿A cuál estrechamiento corresponde la localización del cálculo en este 
paciente? 
a. Unión ureteropélvica 
b. Donde el uréter cruza los vasos ilíacos en el reborde de la 
pelvis 
c. Donde el uréter penetra en la pared de la vejiga 
2. ¿De dónde se originan las arterias que le dan irrigación a la porción 
media del uréter? 
a. Ramas de la arteria ilíaca común 
b. Ramas de las arterias renales 
c. Ramas de la aorta abdominal 
¿En qué nodulos linfáticos drena la porción media del uréter? 
a. Lumbares 
b. Relacionados con los vasos ilíacos primitivos 
c. Relacionados con los vasos ilíacos internos y externos ¿Cuáles 
son los segmentos medulares que inervan al uréter y que también 
corresponden a la zona cutánea del dolor referia: hacia el escroto en 
este paciente? 
a. T9 a TI 
b. TIO a T12 
c. Til a L2 
d. L1 a L3 
O RECORDATORIO ANATOMICO 
Los uréteres son conductos musculares que drenan la orina 
del riñón hacia la vejiga. Inician en la pelvis renal, la cual está 
formada por la unión de dos o tres cálices mayores, los cuales 
surgen de la unión de varios cálices menores, y cada cáliz 
mayor drena una papila renal. Los uréteres descienden en 
situación retroperitonea] siguiendo el borde interno del 
músculo psoas mayor. En su descenso hacia la vejiga, los 
uréteres presentan tres estrechamientos: é. primero en su inicio 
en la unión ureteropélvica; el segundo corresponde a donde el 
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	OBSTRUCCIÓN URETERAL (LITIASIS)