Anatomia humana en casos clinicos568 (286)

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RELAJACIÓN DEL PISO 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 53 años, multípara, con antecedente de infecciones del tracto urinario de repetición, acude a la consulta ginecológica 
po: 
presentar sensación de cuerpo extraño en la vagina e incontinencia urinaria. 
En la exploración física con espejo vaginal, se le pide a la paciente realizar la maniobra de Valsalva, con lo cual se aprecia la 
salida de 
orina del meato uretral externo; además se observan abultamientos en las paredes anterior (cistocele) y posterior (rectocele) de la 
vagim 
y descenso del útero. 
Con lo anterior se diagnostica relajación del piso pélvico. Se pide a la paciente que realice por algunas semanas ejercicios del 
piso pélvicc 
(de Kegel) para fortalecer los músculos y evaluar el grado de mejoría clínica. 
COMPETENCIAS 
Analizar las relaciones anatómicas del piso pélvico para 
funda- 
mentar un diagnóstico morfológico. 
DEFINICIONES 
Cistocele. Prolapso de la pared posterior de la vejiga urinaria 
 
 
 
 
 
 
 
mma 
1. ¿ Qué ligamentos podrían estar afectados y asociarse al prolapso 
uterino? 
a. Cardinal, pubocervical y uterosacro 
b. Pubouterino, pubosacro y cardinal 
c. Redondo, pubosacro y uteroovárico 
 
d. Ligamentos uteroovárico, cardinal y redondo 
e. Ligamentos redondo, uterosacro y pubocervical 
2. ¿Qué músculo al resultar afectado se asocia al prolapso uterino? 
a. Esfínter externo del ano 
b. Esfínter uretral interno 
c. Elevador del ano 
d. Coccígeo 
3. ¿Qué estructura inerva al músculo elevador del ano? 
a. Ramo rectal inferior del pudendo 
b. Ramo sacro del ciático 
c. Ramos sacros anteriores 
d. Plexo hipogástrico inferior 
4. De los siguientes músculos, ¿cuál se encuentra en el espacio pe- rineal 
profundo? 
a. Esfínter uretral interno 
b. Esfínter anal externo 
c. Compresor de la uretra 
d. Coccígeo 
5. ¿Qué acciones musculares deben solicitarse a la paciente para ejercitar 
los músculos del suelo pélvico? 
a. Contracción de los músculos del piso pélvico 
b. Apretar los glúteos 
c. Aducción forzada de los muslos 
d. Maniobra de Valsalva 
 
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	RELAJACIÓN DEL PISO PÉLVICO