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83 HIDROCELE PRESENTACIÓN DEL CASO iño de 4 meses es llevado a la consulta de pediatría porque la madre notó un aumento de volumen en el saco escrotal derecho. La madre refiere que este incremento de volumen no siempre es el mismo, que es mayor por las tardes y menor por la mañana. Al realizar la exploración física, se nota la presencia de ambos testículos en los sacos escrotales con un aumento de volumen suave e indoloro en el saco escrotal del lado derecho, que puede disminuirse por la presión manual. Al transiluminar el saco escrotal se aprecia claro y se concluye que se trata de hidrocele comunicante. Se realiza una ecografía, donde ambos testículos se aprecian de características normales, el flujo de la arteria testicular es normal y el retorno venoso adecuado. COMPETENCIAS Analizar la región genital y las estructuras relacionadas para fundamentar procedimientos diagnósticos. DEFINICIONES Hidrocele. Es una colección de líquido alrededor del testículo. Existen las variedades comunicante y no comunicante. El hidrocele comunicante se debe a un proceso vaginal permeable que permite el “flujo” del líquido desde la cavidad peritoneal al interior del saco escrotal. En la variedad no comunicante no existe tal flujo, ya que el conducto inguinal está cerrado. 1. ¿En qué lugar (espacio) esperaría encontrar el acúmulo de líquido? a. Por dentro de la túnica albugínea b. Por fuera de la túnica vaginal c. Entre las capas de la túnica vaginal d. Entre la túnica albugínea y la vaginal 2. ¿Hacia dónde fluye el líquido al presionar suavemente el saco escrotal? a. Al otro saco escrotal b. A la cavidad peritoneal c. Al plexo pampiniforme d. A los linfáticos 3. ¿Cuál es la vía de tal comunicación? a. Tabique escrotal b. Conducto peritoneovaginal c. Capilares venosos d. Capilares linfáticos 4. ¿A qué dermatoma corresponde el escroto? a. SI b. S2 c. S3 d. S4 5. ¿Cuál es el nervio incluido en el cordón espermático? a. Ramo genital del nervio genitofemoral b. Iliohipogástrico c. Ramo inguinal del nervio femoral d. Nervio pudendo 6. ¿Dónde desemboca la vena testicular izquierda? a. Ilíaca interna izquierda b. Pudenda interna izquierda librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 74 HIDROCELE
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