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CAPITULO 119| EXPLORACIÓN FÍSICA DE LOS NERVIOS CRANEALES 431 normales de ambos lados. NC VII: se pidió al paciente cerrar fuertemente los ojos e inflar los cachetes, valorando la simetría de los movimientos, encontrándose normales y se le dieron a probar ciertas sustancias para valorar el gusto, y no tuvo tuvo dificultad para identificar los sabores. NC VIII: el paciente fue capaz de escuchar una voz susurrada con ambos oídos sin dificultad; en la prueba de Weber, que consiste en hacer vibrar un diapasón y colocarlo sobre el vértice del cráneo para identificar algún tipo de sordera, la vibración fue percibida con la misma intensidad en ambos oídos. NC IX y NC X: se estimuló la pared posterior de la faringe y se produjo reflejo nauseoso, fonación normal, sin dificultades para deglutir. NC XI: se le pidió encoger los hombros y girar la cabeza contra resistencia, valorando los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, sin dificultad para hacerlo, con buen tono y fuerza muscular normal. NC XII: lengua eutrófica, simétrica, con movimientos normales, sin desviación de la línea media. En la evaluación del sistema motor se encontró lo siguiente: postura normal, sin evidencia de movimientos involuntarios en reposo o en movimiento, extremidades eutróficas, con buen tono muscular, fuerza 5/5 (normal) en grupos musculares de ambos lados, marcha normal, sensibilidad intacta y reflejos osteotendinosos sin alteraciones. COMPETENCIAS Analizar la estructura y función del sistema nervioso central (SNC) utilizando como referencia la exploración física neuroló- gica de los nervios craneales para llegar a un diagnóstico morfológico. DEFINICIONES Prueba de Weber. Prueba auditiva que permite determinar el tipo de sordera que padece un determinado sujeto, y si es de con- ducción o neurológica. Se coloca un diapasón vibrando sobre el vértice del cráneo, y si el paciente padece algún tipo de sordera, percibirá la vibración con mayor intensidad en un oído. PREGUNTAS 1. Cuando se exploraron los ojos, se hizo brillar una luz sobre el ojo derecho observando que la pupila se contrajo; sin embargo, también se contrajo la pupila contralateral, a lo cual se le conoce como reflejo fotomotor consensual. ¿Cuál es el centro de relevo para este reflejo? a. Quiasma óptico b. Colículo superior librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 119 EXPLORACIÓN FÍSICA DE LOS NERVIOS CRANEALES COMPETENCIAS DEFINICIONES
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