Anatomía humana (155)

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De éstas, la anterior y la posterior son rugosas; la superior y la inferior, articulares; las 
dos laterales son articulares en los huesos centrales y solamente una en los de los lados. 
(Figs. 152 y 154.)
Se procede, a continuación, a enum erar los detalles anatómicos más im portantes de 
los diversos huesos del carpo, siguiendo para ello el orden ya mencionado.
E scafo ides. E stá situado en la parte externa de la hilera superior y es el de mayor 
tamaño de esta fila. Es alargado de arriba abajo y de adentro afuera, hallándose exca­
vado por su cara in terna p ara adaptarse al sem ilunar y al hueso grande. Su cara superior 
es convexa y se articula con la faceta trian g u lar del radio. La cara inferior, tam bién con­
vexa, presenta dos facetas articulares para el trapecio y el trapezoide. La anterior lleva 
una prolongación externa o tubérculo del escafoides, donde se inserta el ligamento late­
ra l externo de la articulación de la muñeca. La cara posterior es rugosa y más pequeña 
que las otras. La cara interna tiene dos superficies articulares; la superior, plana y más 
pequeña, se articula con el semilunar, en tanto que la in ferior es cóncava y se articula 
con la cabeza del hueso grande. P o r último, la cara externa posee una escotadura, lim ita­
da en parte por el tubérculo del escafoides, y que deja paso a la arte ria radial.
S em ilunar. Se halla colocado entre el escafoides y el piram idal. Su cara superior es 
convexa y se artieu ia con la faceta cuadrangular del radio. La cara inferior es cóncava y 
más pequeña que la superior, articulándose al mismo tiempo con el hueso grande y con 
el ganchudo. Las caras anterior y posterior son rugosas y no articulares, pero m ientras la 
prim era es convexa, la segunda es plana. Las caras interna y externa se articulan con el 
piram idal y el escafoides respectivamente, siendo la últim a de form a de media luna.
P iram id a l. E stá situado en la p a rte más in terna de la prim era hilera, por dentro 
del semilunar, y tiene la forma que su nombre indica. Su cara superior, convexa, se a r­
ticula con el ligamento trian g u lar de la articulación radiocubital inferior. La cara irife- 
rior es cóncava y se articula con el hueso ganchudo. La cara anterior lleva una faceta a r­
ticular, cuya forma es casi u n círculo, plana o ligeramente convexa, donde se articu la el 
pisiforme. La cara posterior posee una cresta, dirig ida transversalm ente, llam ada cresta 
del piramidal, sobre la cual se inserta el haz posterior del ligamento lateral interno de 
la articulación de la muñeca. La cara externa, que vendría a ser la base de la pirámide, 
es m ayor que la in terna y se articula con el semilunar. La cara interna o vértice es libre 
y rugosa.
P is ifo rm e. Aunque corresponde a la prim era fila de huesos carpianos, está situado 
en la cara an terior del piram idal y, por sus relaciones con el tendón cubital anterior, lo 
consideran algunos autores como hueso sesamoideo. Es de form a elipsoidea, con eje ma­
yor vertical; su cara posterior, ligeramente convexa, se articula con la an terior del p ira ­
midal. Las otras caras no son articulares y m ientras la externa presenta un canal por don­
de pasa la arte ria cubital, las caras an terior e in terna son rugosas, insertándose sobre 
ellas el cubital an terior por arriba y el aductor del meñique por abajo. (F igs. 155 y 156.)
T rapecio . E s el más externo de la segunda hilera de huesos del carpo. E n su cara 
superior, articular, cóncava y triangular, se articula al escafoides. La cara inferior es 
cóncava transversalm ente y convexa de adelante atrás, articulándose con la extremidad 
superior del p rim er m etacarpiano. E n la parte más externa de la cara anterior existe una 
cresta, oblicua hacia abajo y adentro, que lim ita el canal por donde se desliza el tendón 
del gran palm ar. La cara posterior, rugosa, lleva un tubérculo interno y otro externo, 
destinados a la inserción de ligamentos. La cara externa es tam bién rugosa; la interna, 
en cambio, posee dos facetas articulares, en la superior de las cuales se articula el trape­
zoide, m ientras en la inferior lo hace el segundo metacarpiano.
T rapezoide. Se halla colocado entre el trapecio y el hueso grande. Su cara superior, 
triangu lar y cóncava, se articula con el escafoides. La cara inferior es cóncava y alarga­
da de adelante atrás, siendo por el contrario convexa en sentido transversal; se articula 
con la extrem idad superior del segundo m etacarpiano. Las caras anterior y posterior son 
rugosas. La cara interna, casi plana, se articula con el hueso grande, en tanto que la ex­
terna, convexa, lo hace con el trapecio.