Anatomía humana (253)

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-2 4 4 -- T R A T A T i n TTF, A N A T O M T A TTTTMANA
A c r o m io n
Medios de unión. Comprenden una cápsula fibrosa que se inserta en el reborde de 
las superficies articulares y se halla reforzada p o r cuatro ligamentos.
E l ligam ento anterior se inserta por fuera de la parte an terior de la extrem idad in ter­
na de la clavícula y sus fibras se dirigen hacia abajo y adentro, yendo a fijarse sobre el re­
borde articu lar an terior del mango del esternón y sobre el p rim er cartílago costal.
E l ligam ento posterior se inserta en la parte posterior de la extrem idad in terna de 
la clavícula y en la cara posterior del m ango del esternón; se halla recubierto por la in ­
serción de los músculos esternohioideo y esternotiroideo.
E l ligam ento in ferior, corto y resistente, se inserta en la cara superior del prim er 
cartílago costal y en la p arte in terna de la cara superior de la prim era costilla; se di­
rige hacia arriba y afuera p ara term inar en la 
M e n isc o C la v ícu la eara in ferio r de la clavícula.
E l ligam ento superior está formado por 
dos haces, de los cuales uno, conocido con el 
nombre de ligamento esternoclavieular superior, 
es corto y va del reborde a rticu la r superior de 
la clavícula a la horquilla del esternón; el otro, 
llamado ligam ento in terclavicular, de fibras la r­
gas, se extiende desde la parte superior de la 
clavícula de un lado a la misma p arte de la cla­
vícula del lado opuesto, pasando como puente 
sobre la horquilla del esternón.
Sinovial. E n la m ayoría de los casos existen 
dos sinoviales, una meniscoesternal y o tra menís- 
coclavicular, siendo a menudo la segunda más 
amplia que la prim era. Cuando el menisco in­
terauricu lar está perforado, la sinovial es única.
Relaciones. Por delante, esta articulación 
se halla parcialm ente cubierta por el fascícu­
lo esternal del esternocleidomastoideo y cruza­
da por fibras de inserción del gran pectoral. 
P or detrás se relaciona con la inserción de 
los músculos esternocleidohioideo y esternotiroi­
deo los cuales, a su vez, cubren del lado de­
recho al tronco arte ria l braquiocefálieo y al 
tronco venoso braquiocefálieo derecho, y del la­
do izquierdo al tronco venoso braquiocefálieo 
izquierdo, por detrás del cual pasan la carótida 
prim itiva y la subclavia izquierdas. Ambas a r­
ticulaciones, derecha e izquierda, tienen rela­
ción m ediata con la arte ria m am aria interna, con el nervio frénico y con el neumogástrico.
E sta articulación ejecuta movimientos de arriba abajo, de adelante a trás y de cir- 
cunducción, movimientos que se producen cuando la articulación del hombro se mueve en 
sentido opuesto.
A R T IC U L A C IO N A C R O M IO C L A V IC U L A R
Se tra ta de una articulación de la clase de las artrodias.
Superficies articulares. Una de las superficies articulares se halla situada en la 
extrem idad externa de la clavícula, tiene form a elíptica siendo alargada de adelante 
atrás, y aplanada y vuelta hacia fuera y abajo. La otra superficie es de form a semejante, 
está vuelta hacia arriba y adentro y colocada en el borde interno del acromion. Ambas 
superficies se hallan cubiertas de cartílago.
Medios de unión. Posee esta articulación una cápsula fibrosa que se inserta sobre la 
periferia de las superficies articulares. Además, la unión se halla reforzada por un li-
A c r o m io n M en isco C la v ícu la
FIG. 253. C O R T E S D E L A A R T IC U L A C IÓ N 
A C R O M IO C L A V IC U L A R ; D IF E R E N T E S T IP O S D E L 
M E N ISC O .