Anatomía humana (284)

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ARTICU LA CIO N ES D EL M IEM BRO IN F E R IO R 275
culos recto mayor del abdomen, piram idal, oblicuo mayor, recto interno y aductores del 
muslo, a los cuales se suman fibras ascendentes de los cuerpos cavernosos, (F ig. 282.)
Situadas en un plano más profundo, se encuentran fibras cortas que se insertan a 
los lados sobre los bordes de las superficies articulares, donde se confunden con el peri­
ostio: en su parte media, en cambio, form an cuerpo común con el fibrocartílago in te r­
óseo.
Ligamento posterior. Es más delgado que el an terio r y está constituido por fibras 
transversales que se extienden de uno a otro reborde articu lar. Asemeja más bien una 
lámina perióstiea. (F ig. 289.)
JAgamento superior. E stá formado por fibras agrupadas en form a de cin ta que se 
extienden de un reborde a rticu la r al otro y se confunden en su parte media eon el fi- 
brocarl ílago interóseo.
Ligamento inferior. Se halla constituido por una lámina fibrosa m uy resistente que 
tiene forma de arco (ligamento arqueado), cuyas extremidades se insertan en las ram as 
púbicas y cuyo borde superior convexo se confunde con el fibrocartílago interóseo. Este 
ligamento se continúa hacia abajo y a trás con la aponeurosis períneal media.
Relaciones. Por delante de esta articulación se encuentran, en la m ujer, el ángulo 
elitoridiano y su ligamento suspensor, así como el monte de Venus, un plexo venoso y la 
comisura superior de la vu lva; en el hombre, se hallan los órganos homólogos. P o r atrás, 
están situados la vejiga, los ligamentos pubiovesicalcs, abundante tejido conjuntivo y ple­
xos venosos, que llenan el espacio de Retzius. P or arriba, se encuentran los tendones del 
piramidal y del recto anterior del abdomen, así eomo la extrem idad inferior de la línea 
blanca. Por último, interiorm ente, la sínfisis del pubis está en relación eon la inserción 
de la aponeurosis de Carcassone y con la ure tra , en la línea media.
L IG A M E N T O S SA C.RO CIA TICO S
Son en número de dos a cada lado. Uno de ellos es más largo que el otro y están si­
tuados en la parte posterolatcral de la pelvis.
Ligamento sacrociático mayor o sacroisquiático. Se inserta por arriba en las espi­
nas ilíacas posteriores, en la parte posterior de 3a fosa ilíaca externa, en el reborde la te­
ral del sacro a p a r tir de su tercera vértebra, y en la m itad superior del borde correspon­
diente del cóccix. P or abajo, los haces ilíacos de este ligamento van a term inar a la 
parte posteroinferior e in terna de la tuberosidad isquiática, m ientras los sacrocoecígeos 
se fijan, confundiéndose con los anteriores, sobre la porción posteroexterna de la misma 
tuberosidad. A causa de la disposición en form a de abanico de sus inserciones, el liga­
mento sacrociático mayor resulta mucho más ancho en sus dos extremidades que en su 
parte media. (Véase fig. 287.)
Este ligamento se relaciona por su cara anterior con el ligamento sacrociático me­
nor, con el músculo obturador interno y con el contenido de la excavación pélvica; por su 
cara posterior está cubierto por el glúteo mayor, que se inserta sobre él.
Se halla constituido por fibras muy resistentes que se entrecruzan en forma de X y 
está perforado en diversas partes para dejar paso a ramos vasculares.
Ligamento sacrociático menor. Como su nombre indica, es más corto que el an te­
rior, tiene form a trian g u la r y su base se inserta en el borde sacrococeígeo, por delante del 
ligamento mayor; exteriormente, se fija sobre la espina ciática. (Véase fig. 28G.)
Su cara anterior se halla en relación con el músculo isquiócoceígeo, m ientras la pos­
terior lo está con el ligamento sacrociático mayor en sus dos tercios internos y con los 
vasos pudendos en su tercio externo. Intervienen en su constitución, además de haces f i­
brosos, fibras musculares dependientes del músculo isquiococcígeo.
Los ligamentos sacrociáticos integran la pared posterolateral de la pelvis y cierran 
parcialmente la gran escotadura form ada entre el borde posterior de hueso ilíaco y el 
borde sacrococeígeo. Resultan de esta obturación incompleta dos amplios orificios, el su­
perior de los cuales corresponde a la escotadura ciática mayor, y el inferior, a la escota­