Anatomía humana (302)

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Sinovial. E s una dependencia de la sinovial del cuello del pie, form ada por una fra n ­
ja que penetra entre ambos huesos, en una pequeña extensión (5 a 6 m ilím etros).
Relaciones. E sta articulación se relaciona, por delante, con el extensor común de los 
dedos y el peroneo anterior y, por atrás, con los tendones de los peroneos laterales y con 
el nervio y venas sáfenos externos.
M ovimientos. Consisten en pequeños movimientos de separación y aproximación 
del peroné a la tibia, los cuales coinciden con los movimientos de flexión y extensión 
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 ........... ~..~.................... MEMBR'ANA'TNTEE'ÜSEA'...................... ..................................
Esta membrana es halla situada en el espacio comprendido en tre los dos huesos de la 
pierna o espacio interóseo. Su inserción in terna se hace sobre el borde externo de la tibia, 
y la externa en la cresta interósea del peroné. Presenta, por consiguiente, dos caras; la an­
terior sirve de inserción al tibial anterior, al extensor propio del dedo grueso y al extensor 
común de los dedos, en tanto que sobre la posterior se insertan el tibial posterior y el flexor 
de los dedos. E n su extrem idad superior se encuentra u n orificio por donde pasa la a r­
teria tibial an terior; por otro pequeño orificio, situado en la extrem idad inferior, atraviesa 
la artería peronea anterior. (Véase fig. 306.)
A RTICULACIO NES D E L M IEM BRO IN F E R IO R 293
ARTICULACION DE LA PIERNA CON EL PIE O TIBIOTARSIANA
Se incluye en el grupo de las trocleartrosis.
Superficies articulares. Las extremidades inferiores de los huesos de la pierna con­
tribuyen a form ar una muesca, cuyas partes laterales se hallan constituidas por los maléo­
los, y cuya parte superior pertenece a la tibia. La bóveda de la muesca, cóncava de ade­
lante atrás y convexa transversalm ente, es de forma euadrangular, más ancha por de­
lante que por detrás y con una cresta anteroposterior roma, que corresponde a la polea 
astragalina; a los lados existen dos vertientes, que se adap tan igualm ente a las vertien­
tes de la tróclea del astrágalo.
E l maléolo interno posee una superficie plana, de form a trian g u lar y base anterior, 
que se continúa por arriba con la bóveda de la muesca. E l maléolo externo presenta una 
superficie semejante, pero convexa de arriba abajo y de vértice inferior, que se prolonga 
también en la bóveda de la muesca.
La superficie articu lar del astrágalo es una tróclea, convexa de adelante atrás y cón­
cava transversalmente, con su garganta media y dos vertientes, de las cuales la externa 
es más amplia que la in terna; ambas se hallan lim itadas por bordes semicirculares, siendo 
el externo más alto y más marcado que el interno y más ancho en su parte posterior.
A los lados de la polea se encuentran dos carillas articulares. La externa es cóncava 
de arriba abajo, de forma trian g u lar y de base superior. La in terna es alargada de ade­
lante atrás y tiene la form a de una coma con la parte gruesa d irigida hacia delante. Tan­
to la polea astragalina como la muesca tibial están recubiertas al estado fresco de ca rtí­
lago hialino.
Debido a la am plitud de las superficies articulares y a su distinto grado de cur­
vatura, no se adaptan completamente cuando el individuo está de pie, sino que que­
da entre ambas, tanto por delante como por detrás, un espacio angular ocupado por 
franjas sinoviales.
Medios de unión. E stán constituidos por una cápsula a rticu lar y dos ligamentos la­
terales.
La cápsula articular tiene la form a de u n manguito, cuyas extrem idades se insertan 
en los perím etros articulares, pues solamente por delante se aleja un poco la línea de in ­
serción del borde de la polea astragalina. La cápsula es más compacta a los lados que en 
sus partes an terior y posterior, hallándose reforzada adelante y atrás por múltiples haces 
fibrosos, de dirección y extensión variables, que deben ser considerados como engrosa- 
mientos capsulares, más bien que como liga mentos de refuerzo.