Anatomía humana (386)

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MUSCULOS D E L ABDOMEN 377
recto mayor; al contrario, en la cuarta parte inferior, pasa por delante de dicho músculo. 
Al llegar a la línea blanca, se confunde con las aponeurosis de los músculos oblicuos ma­
yor y menor. E l borde inferior de ,la porción de la aponeurosis del transverso situado de­
trás del recto mayor es cóncavo hacia abajo y recibe el nombre de arco o repliegue se­
milunar de Douglas.
Los haces que nacen del arco crural se dirigen hacia dentro, pasan por encima y 
después por detrás del cordón espcrmático en el hombre y del ligamento redondo en 
la m ujer, y se unen a los haces del oblicuo menor para constituir el tendón conjunto, 
que va a insertarse en el pubis, después de reforzar la pared posterior del conducto in ­
guinal en su tercio in te rn o .. (Fig. 367.)
Relaciones. Sobre la cara externa del transverso se encuentran los músculos obli­
cuos m ayor y menor. Su cara in terna se relaciona con el peritoneo, del. cual se encuen­
tra .sep arad a por la fascia transversalis y el tejido subperitoneal.
Inervación. Recibe este músculo ramos nerviosos procedentes de los cuatro últimos 
nervios intercostales y de los abdominogenitales.
Acción. La contracción del transverso produce la compresión de las visceras abdo­
minales contra la columna vertebral. Desempeña, por consiguiente, un im portante papel 
durante e>l vómito,, la micción, la defecación y el parto.
A PO N E U R O SIS D E L A B D O M EN
Los músculos de la pared anterolateral del abdomen están revestidos por vainas, fi- 
broeelulares muy delgadas que form an las aponeurosis de envoltura. Además de estas 
aponeurosis de revestimiento, en general poco im portantes por su escaso desarrollo, d i­
chos músculos poseen aponeurosis de inserción, amplias y muy resistentes. De éstas unas 
son anteriores y otras posteriores.
De las aponeurosis de revestimiento, sólo una es im portante y es la que cubre al 
músculo transverso por su cara profunda, separándolo del peritoneo y de las visceras 
abdominales. E sta aponeurosis, conocida con el nombre de fascia transversalis, es celular 
en su parte superior, m ientras la inferior, gruesa y consistente, adopta la forma de una 
lámina fibrosa. Cubre la cara profunda del músculo y de su aponeurosis de inserción, 
con excepción de la pequeña parte de ésta comprendida abajo del arco de Douglas. En 
esa porción la fascia transversalis cubre directam ente al recto mayor, ya que, como os 
sabido, la aponeurosis del transverso pasa en su cuarta parte inferior por la cara an ­
terior de aquel músculo.
La fascia transversalis se extiende por arriba hasta el diafragm a y por abajo se in ­
serta en el labio interno de la cresta ilíaca, en la parte in terna de la espina ilíaca antero- 
superior, alcanza después el arco crural y toma inserción en la fascia ilíaca, confun­
diéndose totalm ente con ella. E n el orificio profundo del conducto inguinal emite un 
divertículo que va a constituir la vaina fibrosa del cordón y de las bolsas. E n la zona 
del anillo crural, se fija en el contorno de los vasos femorales, con los que toma adhe­
rencias, y cierra por dentro el espacio comprendido entre la vena y el ligamento de 
Gimbernat formando un diafragm a que recibe el nombre de septum crural y se halla 
perforado por los linfáticos y por el ganglio de Cloquet en su parte más interna. Más 
adelante, cubre la cara superior del ligamento de Gimbernat y se inserta luego en el li­
gamento de Cooper. Finalmente, recubre la cara posterior del recto m ayor y del liga­
mento de líen le y va a fijarse en el labio posterior del borde superior del pubis.
La fascia transversalis se halla reforzada en su porción crural por fibras conjunti­
vas de dirección vertical o transversal que dan origen a engrosamientos, como el liga­
mento de Henle, el ligamento de Ilesselbach y la cintilla iliopubiana.
E l ligamento de Henle tiene forma de triángulo alargado verticalmente, cuya base 
se confunde con el ligamento de Cooper y cuyo lado interno corresponde al borde ex­
terno del recto mayor. Su vértice asciende hasta la extrem idad externa del arco de