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MUSCULOS D E L M IEM BRO SU PERIO R 415 Inserciones. Su inserción in terna se hace en la cuarta parte in ferio r del borde an terior del cúbito, m ediante un tendón ancho y plano. Sus fibras se dirigen después hacia fuera y van a term inar directam ente en la cuarta p a rte in ferio r de la cara an terio r y borde an terior del radio. (Véase fig. 395.) Relaciones. Este músculo está relacionado por delante con el cubital anterior, el flexor común profundo y el flexor propio del pulgar, y por atrás, con los dos huesos del antebrazo y el ligamento interóseo. Inervación. Recibe un ramo term inal del interóseo, ramo del mediano. Acción. Produce movimientos de pronación del radio sobre el cúbito y , 'p o r tanto, coloca tam bién a la mano en pronación. MUSCULOS DE LA M ANO Los músculos de la mano se hallan agrupados en tres regiones. La región externa o eminencia tenar-posee cuatro músculos; la in terna o hipotenar incluye otros cuatro; fi nalmente, en la región palmar media, se encuentran once músculos. MUSCULOS DE LA EM INENCIA TENAR Comenzando por los más superficiales, se encuentran en esta región los siguientes músculos: el abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar, el oponente del pu l gar y el aductor del pulgar. A B D U C T O R C O R T O D E L P U L G A R Este músculo, el más superficial de la región tenar, se extiende del escafoides a la prim era falange. Inserciones. Se inserta por arriba en el escafoides, en el ligamento anu lar y en el tendón del abductor largo. Sus fibras se dirigen luego oblicuamente hacia fuera y abajo, y convergen en u n tendón aplanado y corto que va a insertarse al túberculo externo de la extrem idad superior de la prim era falange del pulgar. (F ig . 396.) Relaciones. E stá cubierto por la piel y por la aponeurosis superficial; su cara pos terior se relaciona con el flexor corto y con el oponente del pulgar. Inervación. P or la cara profunda de este músculo penetra un ram ito del nervio me diano y por su borde superior otro pequeño ramo inconstante procedente de la ram a an terior del radial. Acción. Aunque se llame abductor, su contracción dirige el pu lgar hacia dentro y al mismo tiempo le comunica u n movimiento de rotación interna. Es, pues, aductor y ro tador hacia dentro del pulgar. F L E X O R C O R T O D E L P U L G A R E stá situado este músculo por detrás y por dentro del abductor corto y se extiende paralelam ente a éste desde el carpo hasta la prim era falange del pulgar. Inserciones. Se halla constituido por dos fascículos, el más superficial de los cua les se inserta por arriba en el trapecio, en el ligamento anu lar y en la vaina del palm ar mayor, en tanto que el profundo se f ija por su parte superior en el hueso grande y en el trapezoide. Hacia abajo y afuera ambos fascículos se reúnen para insertarse en el tu bérculo externo de la extrem idad superior de la prim era falange; con frecuencia m an tienen adherencias a su paso con el hueso sesamoideo externo de la articulación metacar- pofalángica. Relaciones. E stá cubierto parcialm ente por el abductor corto del pu lgar y a su vez cubre a parte del oponente y del aductor del pulgar. Los dos fascículos form an u n canal donde se aloja el tendón del flexor largo.
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