Anatomía humana (432)

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MUSCULOS D E L M IEM BRO SU PERIO R 423
tiendo una expansión aponeurótica, en realidad una prolongación de su tendón, que va 
a confundirse con el tendón de los lumbricales y term ina al mismo tiempo que éste en el 
tendón extensor.
Relaciones. P or delante se relacionan estos músculos con los interóseos palm ares y 
con las arterias interóseas anteriores, así como con los tendones del flexor profundo y con 
los lumbricales que los acompañan. P or su cara posterior están en relación con las arterias 
interóseas dorsales, con los tendones extensores, con la aponeurosis dorsal y con la piel.
Inervación. Es la misma que la de los palmares.
Acción. Es semejante a la de los palmares. Sin embargo, la acción secundaria que 
efectúan es antagónica; pues m ientras los palmares aproxim an los dedos al eje de la mano, 
los dorsales los separan del mismo eje.
A P O N E U R O S IS D E L M IE M B R O S U P E R IO R
Siguiendo la agrupación que se ha hecho p ara los músculos del miembro superior, 
las aponeurosis de éste pueden dividirse del mismo modo en aponeurosis del hombro, del 
brazo, del antebrazo y de la mano.
A P O N E U R O S IS D E L H O M B R O
E n relación con los músculos del hombro se encuentran cinco hojas aponeuróticas, 
a saber: la deltoidea, la supraespinosa, la infraespinosa, la subescapular y la axilar.
Aponeurosis deltoidea. E stá form ada por una hoja profunda, celular y delgada, que 
se halla en relación con la cara in terna del deltoides, y por o tra hoja superficial que cubre 
la cara superficial del músculo. Se inserta por arriba en los mismos sitios que el músculo 
y se continúa por atrás con la aponeurosis infraespinosa y por delante con la aponeurosis 
pectoral, insertándose por abajo en la impresión deltoidea del húmero.
Aponeurosis supraespinosa. Cubre la cara superficial del músculo supraospinoso y 
se inserta en los bordes de la fosa supraespinosa; se adelgaza luego hacia fuera y term ina 
abajo de la bóveda form ada por el acromion y la apófisis coracoides.
Aponeurosis infraespinosa. E sta aponeurosis, gruesa y resistente, cubre la cara su­
perficial del infraespinoso. Se inserta por dentro de los bordes de la fosa infraespinosa y 
se continúa hacia fuera cubriendo la cara posterior del infraespinoso y de los dos redondos, 
mayor y menor. Dos tabiques, que se desprenden de la cara an terior de la hoja aponeuró­
tica y van a insertarse al omóplato, aíslan a los dos redondos entre sí y a éstos del infraes­
pinoso. La aponeurosis infraspinosa term ina hacia fuera al nivel del troquiter.
Aponeurosis subescapular. Cubre la cara an terior del músculo subescapular, se in ­
serta en el borde de la fosa subescapular, acompaña al músculo hacia fuera y term ina, 
al mismo tiempo que éste, en el troquín.
Aponeurosis axilar. Se tra ta de una aponeurosis profunda que parte del pectoral 
menor y se dirige de un lado al borde ax ilar del omóplato y del otro al músculo coraco- 
braquial. Comprende, por consiguiente, dos partes, una superior o coracoidea y o tra infe­
rior o escapular.
La porción coracoidea es de forma triangu lar y su vértice corresponde a la apófisis 
coracoides. Uno de sus bordes se continúa con la aponeurosis del pectoral menor; otro, el 
inferior, se fija en la piel de la base del hueco axilar; por último, el borde externo se in ­
serta en la aponeurosis misma del coracobraquial. La hoja aponeurótica descrita debe ser 
considerada como parte de la aponeurosis llam ada clavicoracoaxilar por Richet y consti­
tuye el ligamento suspensor de la axila de Gerdy. (Véase fig. 358.)
La porción escapular tiene forma cuadrilátera y en algunos lugares se halla perfora­
da por numerosos orificios. Su borde superior se continúa con el borde inferior del liga­
mento de Gerdy; su borde anterointerno se une a la vaina fibrosa del pectoral menor en 
el borde externo de este músculo; su borde posteroexterno se inserta en el borde axilar del