Anatomía humana (443)

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TKATADO DE ANATOMIA HUMANA
do o retrotendinoso, y otros tres son pequeños espaeios comisurales situados en la comisu­
ra de los cuatro últimos dedos. Los laterales son el tenar y el hipotenar. Finalmente, el 
octavo se halla situado en la región dorsal.
Espacio palmar medio superficial o pretendinoso. E stá limitado hacia atrás por los 
tendones flexores y los músculos lumbricales anexos a los tendones del flexor común pro- 
’funiía"’de""ios-dedos;"estos-^tCTtdones--est-án--englt)baéo»--en-la-vaina-sino\Hal-dig4-toe»t1piftfta~ 
interna con sus tres fondos de saco: pretendinoso, interdendinoso y rctrotendinoso. (F igu­
ra 411.)
Por delante el espacio que nos ocupa se halla limitado por la aponeurosis palm ar me­
dia que es gruesa y está reforzada por cintas pretendinosas; esta aponeurosis separa el es-
L i g a m e n t o anu lar 
an ter io r de l p u ñ o
Escafoides
T r a p e c io
•Fondo s u p e r io r cerrado
“P i s i f o r m e 
H u eso g a n c h u d o
E sp a c io celular 
p a lm a r m e d io 
p r o f u n d o
P r o lo n g a c io n es 
com isu ra les que 
c o m u n i c a n c o n el 
espacio celular dorsa l
F ig . 4 1 3 . E s p a c io c e l u l a r p a l m a r m e d i o , p r o f u n d o o r e t r o t e n d i n o s o c e r r a d o a r r i b a y c o ­
m u n i c a n d o EN LA COMISURA DE LOS DEqOS CON EL ESPACIO CELULAR DORSAL.
pació pretendinoso del tejido celular subcutáneo y de la piel de la palm a de la mano. 
Hacia fuera el espacio está limitado al nivel del segundo m etaearpiano por el tabique apo- 
neurótico que eubre el borde interno del flexor corto del pulgar. Por dentro alcanza al 
cuarto espacio interóseo y se halla limitado por la aponeurosis hipotenar que se fija en el 
quinto metaearpiano. Hacia abajo se extiende hasta el ligamento transverso superficial del 
metacarpo donde se observa la existencia de tabiques fibrosos sagitalmente dispuestos; 
estos tabiques van de las cintas pretendinosas al ligamento transverso del metacarpo. 
Hacia arriba el espacio se continúa por debajo del ligamento anu lar del carpo con el 
tejido celular subaponeurótico del antebrazo, lo que explica la propagación frecuente de 
los flemones palmares al antebrazo. P o r abajo presenta tres prolongaciones comisurales. 
(Fig. 412.) Finalm ente, por arriba lleva una prolongación antebraquial que comunica el 
espacio celular pretendinoso con el espacio celular del antebrazo.
E l espacio celular pretendinoso comunica con el espacio retrotendinoso en las partes 
laterales, donde se pone en contacto con la aponcurosis tenar o hipotenar. E n el espacio