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MUSCULOS DEL TORAX Habiendo sido ya descritos los músculos posteriores del tórax, a continuación se em prenderá la descripción de los músculos de las regiones anterolateral y costal. E n la región anterolateral del tórax se encuentran cuatro músculos que parten del tórax y term inan en los huesos del hombro y en el húm ero; son los siguientes: el pecto ral mayor, el pectoral menor, el subclavio y él serrato mayor. P E C T O R A L M A Y O R ' E ste músculo, .muy ancho,, ya que cubre gran parte .d e la zona superior y anterior del tórax y. de la axila, es .de forma aplanada y triangu lar; se extiende, por el lado ex terno hasta el' húmero. Inserciones. Se inserta, por dentro en los dos tercios internos del borde anterior de la clavícula, en la mitad del lado correspondiente de la cara anterior del esternón, en los cinco o seis prim eros cartílagos costales, en la parte ósea anterior de la sexta y a veces de la séptima costilla, así como también en la aponeurosis del recto an terior del abdomen. Las fibras así originadas convergen hacia fuera y term inan m ediante un ancho tendón en el labio an terior del canal bieipital del húmero. Las fibras claviculares y las esternales su periores, es decir, las fibras descendentes del pectoral mayor, acaban en la cara anterior del tendón, que se halla compuesto por dos láminas de las cuales la anterior está separa da de la posterior por tejido adiposo, salvo en el borde de inserción y en el borde in ferior, donde ambas láminas se jun tan . A la lámina tendinosa posterior va a unirse el resto de las fibras del pectoral mayor, es decir, las fibras horizontales y las ascendentes, después de haber cruzado por detrás de las anteriores y de haber sufrido una torsión de 180°, cuyo resultado es que las fibras más inferiores son las que term inan en la parte más superior de la lámina tendinosa y viceversa. (Figs. 354 y 355.) Relaciones. La cara an terior está cubierta por la aponeurosis, el tejido celular, la glándula m am aria y la piel. Su cara posterior se halla en relación con el esternón, las cos tillas, los músculos intercostales y el pectoral menor. Por fuera, el pectoral m ayor forma con el pectoral menor la pared anterior del hueco de la axila. E n tre el borde superoex- terno de este músculo y el borde an terior del deltoides queda limitado el espacio deltopec- toral, por donde pasa en un plano superficial la vena cefálica y en un plano más p rofun do la arte ria acromiotorácica. Inervación. Recibe del plexo braquial diversos nervios, los cuales provienen princi palmente de los nervios del pectoral mayor, uno superior y otro inferior,' y penetran por su cara profunda. Acción. Cuando su punto fijo es el tórax, este músculo produce la rotación del húmero hacia dentro, a la vez que lo aproxim a al tórax. Si el punto fijo es el húmero, funciona como elevador de la pared torácica. P E C T O R A L M E N O R Se encuentra colocado este músculo por detrás del pectoral m ayor que lo oculta por completo y su form a es tam bién aplanada y triangular. 3 6 1
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