Anatomía humana (374)

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MUSCULOS D E L TORAX 365
S E R R A T O M A Y O R
Este músculo, ancho y delgado, se encuentra colocado en la porción lateral de>l 
tórax, cubierto parcialm ente por el omóplato y sus músculos. Se extiende de las diez 
primeras costillas al borde espinal del omóplato.
Inserciones. E n el tórax se inserta este músculo m ediante cortas digitaciones ten ­
dinosas que se agrupan, igual que el resto de la masa muscular, en tres porciones. La p r i­
mera o superior, toma inserción en el borde externo de la prim era costilla, en la cara ex­
terna de la segundo y en u n .arco aponeurótico intermedio a ellas; después, se dirige 
hacia atrás y arriba y va a fijarse, por cortas fibras tendinosas en el ángulo superoin- 
terno de la cara anterior del omóplato. La segunda o media se inserta en la cara externa 
de las costillas segunda, tercera y cuarta; las tres digitaciones así constituidas forman 
una masa m uscular que va a fijarse por cortas fibras tendinosas en el labio anterior 
del borde espinal del omóplato. Por último, la porción tercera o inferior se inserta en 
la cara externa de las costillas sexta, séptima, octava, novena y décima por digitacio­
nes que se entrecruzan con las del oblicuo mayor del abdomen; después, sus fibras con­
vergen hacia fuera y arriba para term inar en una faceta trian g u la r /a la rg ad a en sentido 
vertical y situada en la parte inferoínterna de la cara an terior del omóplato. (F ig. 357.)
Relaciones. L a cara superficial de este músculo está en relación con el pectoral 
mayor, el subclavio, el pectoral menor y el subescapular, con los que form an un espacio 
llamado escapulotorácico que contiene tejido celular flojo para facilitar los movimientos 
de la escápula sobre el tórax, articulación que recibe el nombre de sinsarcosis. E n tre , el 
pectoral menor y el subescapular forma la pared in terna ded hueco de la axila, relacio­
nándose con su contenido; vasos axilares, plexo braquial y ganglios linfáticos axilares. 
Su cara profunda se relaciona con las costillas, los intercostales externos, el serrato me­
nor posterior y superior y la parte inferior del escaleno posterior.
Inervación. Recibe el nervio del serrato mayor que deriva del plexo braquial y es­
pecialmente de los pares cervicales quinto y sexto; se le llama también nervio respirato­
rio de Bell.
Acción. Cuando el tórax permanece fijo, la contracción de este músculo desplaza ha­
cia fuera y adelante al omóplato, al mismo tiempo que lo hace g irar y eleva así el 
hombro. Si, por el contrario, el omóplato permanece fijo, el serrato mayor funciona 
como músculo inspirador.
A PO N E U R O SIS D E L A R E G IO N A N T E R O L A T E R A L D E L T O R A X
Los músculos descritos en esta región se hallan envueltos por hojas aponeuróticas 
especiales para cada uno de ellos.
Aponeurosis del serrato mayor. E stá reducida a una hoja m uy delgada, la cual 
a menudo sólo es una lámina celular que cubre al músculo y se inserta en los mismos 
lugares que él.
Aponeurosis del pectoral mayor. Cubre esta aponeurosis al pectoral mayor por 
su cara an terior y se inserta con él en el borde anterior de la clavícula y en el esternón. 
Por abajo se refleja p a ra cubrir la cara posterior del músculo, en tanto que por fuera 
se confunde con la aponeurosis del deltoides, cubriendo el espacio deltopeetoral. Del bor­
de inferior de su parte externa principia una expansión que se dirige hacia atrás y se 
continúa con la aponeurosis del dorsal ancho constituyendo la base del hueco axilar.
Aponeurosis del subclavio. Rodea por delante, por abajo y por detrás al músculo 
y se inserta en el borde anterior y posterior de la clavícula. Form a, por consiguiente, 
junto eon este hueso, una verdadera vaina osteofibrosa que contiene en su in terior al 
subclavio.
Aponeurosis del pectoral menor. E l pectoral menor está cubierto por sus dos caras 
por una fuerte hoja aponeurótica, cuyo borde superior va a insertarse a la clavícula, a 
la vaina del subclavio y a la apófisis coracoides. Constituye la llam ada aponeurosis cía-