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CAP. 5 CUELLO La sangre del' cráneo, de la cara y de la porción preverteb ral del cuello es recogida por tros gruesos troncos venosos: la yugular in terna , la yugular externa y la ungular anterior. La y u gu lar in te rn a está form ada po r la reunión de las venas p ro fun das de la ca beza y cuello. Recoge la sangre que la carótida in terna ha llevado a esas regiones y es satélite de la misma, po r lo que algunos autores la han llam ado vena carótida. L a san gre que conduce la y u g u la r ex terna y la an te rio r proceden del sistem a venoso super ficial de la cabeza y del cuello. S IS T E M A D E LA Y U G U L A R IN T E R N A Comprende las siguientes p a r te s : el tronco de la vena yugular, los afluen tes que ori ginan este tronco o sean los senos de la duram adre, y los ramos a fluentes de la yu gu lar interna. T R O N C O D E L A V E N A Y U G U L A R I N T E R N A Comienza en la porción externa del agu jero rasgado posterior, a l nivel de la fosa yugular y como prolongación del seno lateral. A p a r t i r de este lu g a r desciende oblicua mente hacia abajo y adelante, por fuera de las carótidas, in te rn a prim ero y prim itiva después. A caba a la a ltu ra de la articu lación esternoclavicular, donde se une con la sub clavia del lado correspondiente p a ra fo rm ar el tronco venoso braquiocefálico. Se halla originado por los senos craneales y recibe en su recorrido ram as corres pondientes a alguna de las colaterales de la a rte ria carótida externa. E n conjunto re coge la sangre del cráneo, de la cara y de la p a rte an te rio r del cuello. A pesar de su im portancia, se puede liga r este vaso, restableciéndose la circulación venosa p o r medio de las yugulares subcutáneas. Su calibre es de 9 a 12 mm y posee u n a d ilatación en su origen denom inada gol fo de la vena y u gu lar y o tra en su term inación conocida con el nom bre de seno de la misma. E l p rim er ensancham iento se alberga en u n a excavación p ro fu n d a s ituada en la cara posteroinferior del peñasco del tem poral y que se llam a fosa yugu lar. E l seno se halla a veces ta n desarrollado, que oculta po r delante a la caró tida prim itiva . L a ex tre m idad in ferio r de la y u g u la r posee dos válvulas, cuya concavidad se halla vuelta hacia el corazón. A unque no po r completo, dichas válvulas im piden el retroceso de la sangre desde el tronco branquiocefálico correspondiente. R elaciones. E n su origen, el golfo de la vena yugu lar, alojado en la fosa yugu lar, corresponde po r fuera y a rrib a a la caja del tím pano y po r den tro a l oído in te rno ; hasta el ángulo del m axilar in ferior, la vena está situada p o r delante de las apófisis transv er sas de las vérteb ras cervicales, po r den tro del vientre posterior del digástrico y po r fu e ra de la faringe, de la cual se halla separada po r la caró tida in terna. L a a r te ria carótida y la vena y u gu lar in te rn a se encuen tran separadas en la p a r te superior; po r el espacio que 1 41
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