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380 TRATADO D E A N A TO M IA HUM ANA E l líquido cefalorraquídeo es el verdadero medio in te rio r m erced a l cual se n u tre el sistema nervioso. Posee tam bién una acción m ecánica, puesto que sirve p a ra proteger al sistema nervioso contra los golpes de las ondas sanguíneas y contra la presión vascular, sobre todo si ésta llega a ser superior a la norm al. E l líquido cefalorraquídeo-circula en el in te rio r de los ventrículos y en los espacios subarácnoideos po r todos los surcos y lagos que se com unican en tre sí. Los lagos silviano y calloso se comunican uno con otro por el espacio perforado an te rio r y a su vez con el lago central. E l lugo central se comunica con el cerebelo superior p o r los canales peri- pedunculares, etc., etc. E l líquido cefalorraquídeo es claro, transp aren te y ligeram ente am arillo. Su can ti dad en el adu lto es de unos 140 gramos, variando con los individuos, así como con la edad, pues en los viejos es m ás abundante; en los estados patológicos tam bién varía. Su tensión es m ayor que la presión atm osférica y está en relación con la presión a rte ria l del propio individuo. E s alcalino y en su composición en tran el agua, el cloruro de sodio, la albúm ina, fosfato de cal, carbonato de sodio, etc. Se elabora en los plexos coroideos de los ventrículos y se re in tegra a la circulación venosa en las granulaciones dé Pacchioni y en las vainas perineurales. ■ G R A N U LA C IO N E S '■ D E '.PA C CH IO N I : ; ' ■ ; ' L as granulaciones de Pacchioni son corpúsculos de color grisáeeo que se encuentran en los espacios abiertos en tre las meninges. Casi siem pre se hallan situados en la gran cisura intefhem isféricá, a los lados del seno; long itud inal superior, pero tam bién existen en lá presa de H erófilo, en los sanos laterales, adelanté del seno recto, a los lados de la cisura de¡ Silvio, etc. Son dé taníaño y form a variable, sésiles o pediculádos y tan pron to se presentan aislados como en grupos. Son elementos a través de los cuales el líquido cefalorraquídeo se re in teg ra a la circulación venosa de los senos. Desde el punto de vista topográfico y aplicativo, se distinguen únicam ente dos m enin ges, llam adas meninge dura y m eninge blanda, separadas u n a de o tra po r el espacio aracnoides. L a meninge d u ra la form an la du ram adre y la hoja parie ta l de la aracnoides, que se le adhiere intim am ente, sobre todo en su porción craneal; la m eninge b landa es el conjunto constituido po r la hoja visceral de la aracnoides, los espacios subaracnoides y la piam adre. . f D uram adreM eninge dura L H oja parietal de la aracnoides . f H oja visceral de la aracnoidesM eninge blanda -j Espacios subaracnoideos L Piamadre
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