Anatomía humana (946)

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sacroilíaca y continúa casi paralelo al estrecho superior. Pasa después por el ángulo de 
bifurcación de la ilíaca primitiva y penetra a ¡1a pelvis menor, alcanzando el agujero 
obturado, donde se coloca por fuera de los vasos obturadores. Al ocupar el conducto subpu- 
biano, se divide el nervio en un ramo anterior y un ramo posterior. (Fig. 343.)
Colaterales. Origina este nervio una sola rama colateral, que sale de él en el conduc­
to subpubiano y se dirige hacia el borde superior del músculo obturador externo y a la cara anterior del mismo.
Ramas terminales. Son dos, una anterior superficial y otra posterior profunda. 
(Véase fig. 343.)
La rama anterior o superficial baja entre el pectíneo y el obturador externo y se coloca después entre el aductor medio y el menor. En este lugar emite cuatro ramas, 
tres musculares que van al aductor medio, aductor menor y recto interno, y una cuarta 
rama que atraviesa la aponeurosis y se vuelve cutánea, desciende hasta la rodilla y se 
anastomosa con el safeno interno y su accesorio. Suministra ramos a los tegumentos y a 
la cara interna de la articulación de la rodilla.
La rama posterior o profunda desciende también entre el pectíneo y el obturador 
externo, dando en este trayecto un ramo destinado a la articulación coxofemoral y otro para el obturador externo; se introduce después entre el aductor menor y el mayor, don­
de origina varias ramas terminales que se distribuyen por los haces superiores del aduc­
tor mayor.
A n asto m o sis . Se anastom osa con el nervio cru ral.
NERVIO CRURAL
Origen, trayecto y relaciones. Está constituido por las ramas posteriores del se­
gundo, tercero y cuarto pares lumbares y convergen hacia la apófisis transversa de la 
quinta vértebra lumbar para reunirse en pleno espesor del psoas y formar el más volumi­
noso de los nervios del plexo lumbar. El crural sale del psoas por su borde externo, corre 
por el canal p9oasilíaco hasta alcanzar el arco femoral, y un poco por debajo de él se divide 
en sus cuatro ramas terminales. (Véase fig. 342.)
En la fosa ilíaca camina por el borde externo del psoas, separado de la arteria por el 
músculo y cubierto en toda su extensión por la aponeurosis ilíaca. Al llegar al arco femoral, 
corre por debajo de la aponeurosis ilíaca y se halla separado de los vasos femorales por 
la cinta iliopectínea; por su cara anterior lo cruza la arteria circunfleja ilíaca. (Fig. 344.)
Colaterales. Son el nervio del psoas ilíaco, ramas de la arteria femoral y el nervio 
del pectíneo.
El nervio del psoas üíaco emite en su trayecto ramitos destinados al psoas al que abor­
dan por su cara externa y posterior, y ramitos ilíacos que se dirigen hacia abajo y afuera 
para el músculo ilíaco.
Las ramas de la arteria femoral se originan en número variable del arco crural hacia 
abajo y se aplican a la cara externa de los vasos femorales para perderse en el tercio inferior del muslo.
El nervio dél pectíneo nace por arriba del arco crural, desciende por atrás de los va­sos femorales y se pierde en la cara anterior del pectíneo. Es inconstante.
Ramas terminales. Por debajo del arco crural se divide este nervio en cuatro ra­
mas: dos anteriores, a saber: el musculocutáneo interno y el musculocutáneo externo; y 
dos posteriores, el nervio del cuadríceps y el nervio safeno interno.
Nervio musculocutáneo interno. Es la rama anterointerna del nervio crural. Después de su origen, se divide en varias ramas que pasan por delante y por detrás de la arte­
ria femoral y van a terminar, las ramas musculares al pectíneo y al aductor medio, y las 
cutáneas a la parte superior de la cara interna del muslo.
Nervio musculocutáneo externo. Constituye la rama anteroextema del crural. Se di­
rige hacia abajo y afuera entre el psoas y el sartorio y emite también ramos muscula­res y cutáneos.