Anatomía humana (1192)

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INTESTINOS 199
F o n d o d e la ves ícu la
El fondo corresponde a la escotad ara cístico, que presenta el hígado en su borde an­
terior, al que desborda dicho fondo y se pone en contacto con la pared abdominal, en un 
punto que corresponde al ángulo que forman el recto anterior del abdomen y el reborde 
condral derecho.
El cuerpo posee una cara superior, en relación directa con la cara inferior del hígado, 
al que se une por una capa de tejido conjuntivo; y una cara in fe r io r convexa, cubierta por 
el peritoneo que la fija a la cara inferior del hígado. Por intermedio de esta hoja perito­
neal se relaciona con la parte superior de la segunda porción del duodeno y a veces con 
la primera. Muy a menudo, por las desviaciones que sufre, se pone en relación con la pri­
mera poreión del duodeno y con el píloro, o bien, con el colon ascendente, y más raras veces 
con la cara anterior del riñón derecho.
El cuello está acodado sobre el cuerpo, con el que forma un ángulo agudo abierto ha­
cia delante, en donde se encuentra un ganglio linfático. Tiene una longitud de dos centí­
metros y es de forma ampular, estrecho en sus extremidades y dilatado en su parte media; 
se continúa en su extremidad inferior con el conducto cístico. (Fig. 183.)
La dilatación que presenta en su lado 
derecho se llama pelveciíla de la vesícula y 
corresponde exactamente al ángulo que se 
marca en su lado izquierdo, donde se en­
cuentra alojado el ganglio cístico.
Interiormente, al nivel de la pelveciíla, 
se encuentra una fosa y al nivel del ángu­
lo, un saliente llamado prom ontorio. La pel- 
vecilla está limitada interiormente por re­
pliegues, de los cuales el superior es más 
marcado que el inferior; ambos presentan 
forma de válvulas semilunares c incomple­
tas. (Fig. 184.)
El cuello de la vesícula corresponde a la 
rama derecha de la vena porta por arriba, 
y por abajo está en relación con el ángulo 
que forman la primera y la segunda porción 
del duodeno.
Constitución anatómica. La vesícula bi­
liar está formada por una copa serosa peri­
toneal que cubre su cara inferior y su fondo; 
se refleja entre la cara superior del fondo y 
la cara inferior del hígado, de tal manera, 
que sólo el fondo de la vesícula queda total­
mente cubierto por el peritoneo. Z7no capa 
fibrosa constituye, en unión de las fibras mus­
culares lisas que profundamente la acompa­
ñan y que bajo la forma de haces transver­
sales y longitudinales se disponen en su cara interna, la pared membranosa de la ve­
sícula. La capa más interna o capa m ucosa se halla plegada en todas las direcciones por 
salientes que limitan aréolas polimorfas, cubiertas por una mucosa amarillenta o verdosa 
de epitelio cilindrico que descansa en un corion conjuntivo, donde caminan los vasos san­
guíneos. En la mucosa se encuentran m ultitud de criptas y gran cantidad de glándulas 
que elaboran grasa y colesterina. Estas son abundantes en el cuello, aunque se hallan 
diseminadas por toda la pared, y reciben el nombre de glándulas de Luschka.
Vasos y nervios. Recibe sangre arterial de la arteria cística, rama de la hepática, 
que se bifurca por atrás del conducto cístico, emite una rama derecha y otra izquierda y 
llega a los bordes correspondientes de la vesícula, distribuyéndose en sus paredes.