Anatomía humana (1367)

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GLANDULAS DE SKí'KEClON INTERNA 373
que solamente en parte; la cara anterior se halla revestida por dicho repliegue, pues el 
resto se pone en contacto directo con el hígado.
Del lado izquierdo, se halla en relación con la tuberosidad mayor del estómago, por 
intermedio del peritoneo parietal posterior que integra la transcavidad de los epiplones y 
la separa del estómago. A menudo se interpone entre el estómago y la cápsula suprarrenal 
el epiplón panereatieosplénico, o bien, la cola del páncreas o el borde posterior del bazo, 
según la posición que adopte la glándula suprarrenal.
La cara posterior, más o menos convexa, corresponde a las caras laterales de la deci- 
mosegunda vértebra dorsal y do la primera lumbar por intermedio del pilar del diafrag­
ma, y más afuera, se pone en relación eon las inserciones del diafragma en el arco del 
psoas. Del lado derecho, está en relación eon el trunco venoso suprarrenodiaí'ragmáth-o de 
Albarrán y Oatheliu, y del lado izquierdo, eon el tronco venoso renoaeigolumbar de Tuf- 
t'icr y Lejars. En un plano más posterior se pone en relación eon la deeimosegunda costi­
lla y con el seno pleural eostodiaíragmático.
La base, cóncava en toda su extensión, se relaciona con la parte interna del polo 
superior del riñón por medio de un tejido conjuntivo flojo, donde caminan los vasos anas- 
tomóticos que contribuyen a formar la red perirrenal; a menudo, la base alcanza por 
dentro al pedículo renal.
El polo está en relación con el diafragma, al que se une por medio del ligamento 
suprarrenodiaíragmático que contiene los vasos capsulares superiores.
El borde in te rno , más o menos inclinado, según la porción de la cápsula, está, en re­
lación, a la derecha, con la cara externa de la vena cava inferior, por medio del liga­
mento suprarrenocava. también con el ganglio semilunar derecho y el tronco cclíaeo. A 
lá izquierda, corresponde a la cara izquierda de la aorta por medio del ligamento supra- 
rrenoaórtico; también se relaciona con el ganglio semilunar izquierdo y eon los ganglios 
que de él salen por medio de tejido conjuntivo que fija a la glándula más o menos ín­
timamente a esos órganos, lo que dificulta su extirpación.
Conformación in terior. Haciendo cortes longitudinales o transversales se aprecian 
con claridad dos substancias: una medular y otra cortical. La primera, blanquecina, 
de consistencia muy blanda, toma un color rojo carmín por la acción del yodo. En el 
cadáver parece licuarse junto eon la substancia cortical, tomando en conjunto ei as­
pecto de un líquido espeso y. blanquecino. La substancia cortical es de color café sepia 
en la periferia y café más obscuro en su ymrción central; se halla constituida por cor­
dones que afectan en la periferia una forma glomerular, en la parte inedia un aspecto 
fasciculado y en la parto interna forman una zona reticular. Todos ellos están com­
puestos por células epiteliales que reciben el nombre de células corticales, y en íntima 
relación con los capilares sanguíneos. En cambio, en la substancia medular, aunque 
formada también por cordones, éstos originan redes en relación eon los capilares y cons­
tituidas por células medulares mucho más grandes que las células corticales; tienen la 
propiedad de teñirse en verde por la acción del percloruro de hierro (reacción de Vul- 
pian).
La secreción que produce la substancia medular fue aislada por Takaminc en 1901 
y recibió el nombre de adrena l ina; desempeña un papel importante en la contractilidad 
arterial y actúa sobre todos los órganos inervados por el simpático.
La secreción de la substancia cortical consiste en un pigmento que se presenta en 
el tejido celular bajo la forma de granulaciones insolubles y difícilmente eolorahles; 
también segregan una grasa especial que aparece bajo 3a forma de pequeñas gotas y 
se encuentran en toda la substancia cortical, formando la substancia lipógena. Además, 
se han descrito la substancia oxifila de granos refringentes, las granulaciones sidcrófilas 
y los granos de cimógeno, que no son constantes.
Vasos y nervios. Recibe arterias, por arriba de las capsulares superiores, ramas 
de las diafragniátieas inferiores. Por su borde interno, penetran las capsulares medias, 
ramas de la aorta, y por su polo inferior, una o dos ramas, las arterias capsulares in­
feriores, que derivan de la arteria renal. (Véase fig. 339.)