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256 ANGEL CHU LEE / SILVANA CUENCA BUELE / MARCELO ISAIAS LOPÉZ origen aparente a cada lado de la apófisis crista galli en la cara superior de la lámina cribosa del etmoides y por debajo del bulbo olfatorio. Pero realmente se origina en la parte superior de las fosas nasales en las células bipolares de la mucosa olfatoria (mancha amarilla). Estas células bipolares envían prolongaciones que atraviesan la lámina cribosa para ingresar al cráneo y formar las fibras nerviosas del nervio olfatorio que llegan hasta el bulbo olfatorio. Gráfico 12. 2.-Distribución de los nervios olfatorios en l a pared lat eral de l a naríz. Figura 12.2. Distribución de los nervios olfatorios en la pared lateral de la nariz Figura 12.3. Área olfatoria primaria En el bulbo olfatorio hacen sinapsis las células bipolares con las células mitrales y células en forma de penacho y forman el tracto olfatorio que rostralmente a la sustancia perforada anterior se divide en las estrías olfatorias medial y lateral y se dirigen hacia el área olfatoria primaria constituida por: Uncus, área entorrinal, el limen de la ínsula y parte del cuerpo amigdaloideo. Una vez que hacen contacto cortical se distribuyen las fibras a diferentes partes del área límbica; esta conexión es importante en la construcción de la memoria. La función que cumple este nervio Gráfico 12.3 .- Área olfatoria primaria Exploración: La evaluación de este nervio se lo realiza presentando al paciente sustancias conocidas (chocolate o el café) por debajo de una fosa nasal mientras la otra fosa nasal se encuentra ocluida, para este proceso se le pide al paciente que mantenga los ojos y la boca cerrados, para saber si el paciente percibe algún olor y que identifique las sustancias. Este proceso se lo realiza en las dos fosas nasales por separado, es decir; primero en la una y luego en la otra. Al paciente no se le debe presentar olores fuertes como el alcohol porque esta sustancia puede irritar las terminaciones nerviosas de la mucosa. Anomalía: Anosmia: es la pérdida del olfato por traumatismo del nervio olfatorio o por fractura de la lámina cribosa del etmoides. ii par craneal Nervio Óptico Este nervio está constituido por axones de las células ganglionares de la retina, y
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