ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO-265

Vista previa del material en texto

265
 NERVIOS CRANEALES
coordinación de movimientos oculares, 
cefálicos y musculares del cuerpo.
Figura 12.16. Núcleos del N. Vestibular y sus conexiones 
centrales.
Figura 12.17. Distribución del N. Vestibulcoclear.
Rama Coclear: se origina en el ganglio 
Espiral y de ahí envía sus prolongaciones 
axónicas hacia losnúcleos cocleares: Núcleo 
coclear anterior y Núcleo coclear posterior 
que se encuentran en la superficie anterior 
de los pedúnculos cerebelosos inferiores.
De estos núcleos salen fibras eferentes 
que llegan a la corteza auditiva y algunas 
otras van hacia la zona reticular del tronco 
encefálico.
Las raíces del nervio Vestibulococlear 
se unen una vez que salen ventralmente 
al tronco encefálico entre el borde inferior 
de la protuberancia y el bulbo raquídeo 
(fosita supraolivar), de ahí recorre por la 
fosa craneal posterior y conjuntamente con 
el nervio Facial ingresa por el conducto 
auditivo interno hasta llegar al oído interno 
y dividirse en dos raíces (vestibular y 
coclear) la raíz vestibular se distribuye en 
el aparato vestibular del oído interno y la 
raíz coclear se distribuye por el caracol.
La salida del nervio Vestibulococlear 
entre el borde in- ferior de la protuberancia 
y bulbo raquídeo (fosita Su- praolivar) da 
al estudiante un origen aparente de este 
nervio.
Cumple las funciones:
- La rama vestibular regula el 
equilibrio, posición y movimiento de la 
cabeza y cuello.
- La rama coclear cumple con el 
sentido de la audición.
Exploración:
En este nervio se debe explorar por 
porción separada. Porción Vestibular: hay 
muchas pruebas que nos ayudan en la 
exploración del nervio vestibular:
Prueba de los índices de Barany: el 
examinador se sienta con los brazos e 
índices extendidos frente al paciente y le 
pide que haga lo mismo, luego el paciente 
debe bajar los brazos y vuelva a levantarlos 
con los ojos cerrados y se verifica si 
mantiene la mismaposición.
Porción coclear: el examinador debe 
susurrar palabras al oído del paciente y 
pedirle que repita; también puede valerse 
del tic-tac del reloj. Si hay disminución del 
oído o sordera se aplica la siguiente prueba: