conocimientos básicos de farmacología (91)

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72 Manual de conocimientos básicos de farmacología
Factores patológicos 
• Enfermo renal: la insuficiencia renal produce un desequilibrio 
ácido-base y retraso del vaciamiento gástrico, a su vez pue-
den presentarse síntomas como náuseas, vómitos y diarreas 
que conllevarán a una disminución de la absorción por vía gas-
trointestinal.3, 7
• Enfermo hepático: se produce un aumento en la biodisponibi-
lidad oral de algunos fármacos, sobre todo aquellos que tienen 
un gran efecto de primer paso hepático. La mayor repercusión 
es en el sistema de biotransformación hepática.3, 7
• Enfermo cardiovascular: la reducción del gasto cardiaco que 
se produce en pacientes con insuficiencia cardiaca implica una 
disminución en la perfusión sanguínea de diferentes tejidos, 
con importantes implicaciones farmacocinéticas. Las varia-
ciones del flujo sanguíneo intestinal y la disminución de su 
motilidad reducen la velocidad de absorción de algunos fár-
macos. La reducción del flujo sanguíneo hepático aumenta la 
biodisponibilidad de fármacos con primer paso. También la 
absorción por vía intramuscular y subcutánea se encuentra 
disminuida.3, 7
• Enfermedades respiratorias: el pulmón constituye la vía de 
entrada de los fármacos que se administran por vía inhalato-
ria. La absorción se produce en general por difusión pasiva. 
Las enfermedades pulmonares pueden ocasionar alteraciones 
que modifiquen la disposición de fármacos en el organismo, 
por ejemplo, la presencia de hipoxemia, hipercapnia o acido-
sis, modifican la permeabilidad de las membranas celulares, la 
fracción libre de fármaco y los procesos en los que intervienen 
el hígado y riñón, así mismo la presencia de enfermedad obs-
tructiva disminuye la cantidad de fármaco absorbido.7
• Enfermo endocrinológico: la patología endocrina produce al-
teraciones farmacocinéticas. Como ejemplo se expone la dia-
betes, en la que hay una reducción de la absorción intramus-
cular de fármacos, que puede provocar una disminución en su 
efecto.7