01 Términos básicos de la Tanatología (49)

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Etapas del Duelo 
El duelo es un proceso y una forma de abordarlo, es contemplarlo en función de etapas. La 
Dra. Elisabeth Kübler Ross, Médico Psiquiatra las describe en cinco etapas. 
 
1ª. Etapa La negación y aislamiento 
“No, no puedo ser yo”, es un mecanismos de defensa y trae consigo angustia y 
aislamiento, pues considera la persona que nadie podrá entender lo que esta viviendo, 
exclama “No, yo no, no puede ser verdad”, se angustia ante lo desconocido y al futuro 
incierto. 
2ª. Etapa Ira ó Rabia 
En esta etapa surge la pregunta ¿Porqué yo?, esta fase de ira es muy difícil de afrontar 
para la familia y el personal ya que la ira se desplaza en todas las direcciones y se 
proyecta contra lo que les rodea, a donde quiera que mire, el paciente en esos momentos 
encontrara motivos de queja, es característica de esta etapa el enojo, odio y envidia 
hacia otros. 
3ª. Etapa Regateo 
Negociación o pacto en esta etapa, tal vez la persona pueda llegar a una especie de 
acuerdo que posponga lo inevitable, el pacto es un intento de posponer los hechos, 
incluye un premio a la buena conducta y fija un plazo de vencimiento es el ofrecimiento 
de actitudes y sacrificios a cambio de la restitución, lo que se va a negociar son 
sentimientos de culpa ocultos o manifiestos. Es hacer sacrificios, la mayoría de los 
pactos se hacen con Dios y generalmente se guardan en secreto. 
4ª. Etapa La Depresión 
Cuando el paciente desahuciado no puede seguir negando su enfermedad, ni sostener su 
rabia, existe un profundo sentimiento de pérdida, se manifiesta mediante sentimientos 
de tristeza, decepción, desamparo y soledad, es importante llorar y no reprimir el 
sufrimiento. 
5ª. Etapa La Aceptación 
En esta etapa, no hay que confundir la aceptación con la resignación, no con la 
felicidad, en esta etapa la persona esta casi desprovista de sentimientos, es como si el 
dolor hubiera desaparecido, la lucha hubiera terminado y llegará el momento del 
descanso final antes del largo viaje, cuando el paciente moribundo, ha encontrado cierta 
paz y aceptación, su capacidad de interés disminuye, ya su deseo es de descansar y 
morir en paz, si el equipo de salud insiste en prolongar su vida, choca con el deseo del 
moribundo. 
Para el Dr. Alfonso Reyes Zubiria.- El enfermo terminal presenta una serie de 
emociones entre mezcladas, entre el enfermo y sus familiares como son: La angustia, 
frustración, culpabilidad, depresión (reactiva anticipatoria y ansiosa) y finalmente la 
aceptación. (Se analizan en el proceso de morir)