1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (23)

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Absorción y transporte de vitaminas
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Figura 2. Absorción de cobalamina (vitamina B12) en el ser humano. 
80 cm de íleon distal
Cbl
Cbl
Cbl
Cbl
Cbl
Cbl
P
P
R
Cb
l
Cbl
Cbl
HCl
Pepsina
Proteasas
pancreáticas
1
FI
FI
Cbl FI
Cbl FI
Cbl FI
Cb
l
FI
TCIICbl
TC
II
Cb
l
TCIICbl
Cbl TCI Cbl TCIII
Glándulas salivales
Célula mucosa ileal
Proteína salival R Cobalamina de la dieta
unida a proteína animal
Secreción gástrica
Transporte portal de la cobalamina
unida a las transcobalaminas I, II y III
Ingesta
TCII
Dieta
deficiente
Óxido
nitroso
Complejo 
Cbl-proteína R
en la bilis 
10-15 µg/dl)
Aclorhidria, que no separa
la cobalamina de la proteína
animal
Falta de IF en la gastrectomía 
total y la anemia perniciosa 
(atrofia idiopática de la mucosa 
gástrica con anticuerpos para 
las células parietales y la IF)
 
 
Malabsorción de cobalamina 
en la insuficiencia pancreática
porque no se degrada el 
complejo Cbl-proteína R
 
Alteraciones geneticas
de la estructura de los
coenzimas
 
Resección de los
80 cm del íleon
distal
 
Alteraciones genéticas
del transporte 
plasmático
 
Proteína R de las 
células parietales
Factor
intrínseco
Yeyuno
Cbl
FI
FI
TCII
Cbl
Cubilina
Cbl
Cbl 2
FI
3
4
5
6
RR
R
R
R
Adenosil-
cobalamina
Metil-
cobalamina
R
Elevados recuentos de bacterias y algunos 
parásitos del intestino delgado pueden 
absorber cobalamina