1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (38)

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Absorción de calcio, fósforo y vitamina D
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la vida adulta, para iniciar una disminución paulatina 
e irreversible desde la cuarta década en un fenóme-
no propio del envejecimiento.
El esfuerzo metabólico que realizan el feto en su 
vida intrauterina y el niño durante el crecimiento 
postnatal para acumular calcio en el esqueleto es 
enorme. Un feto de 1 kg de peso tiene alrededor de 
5,7 g de calcio, lo que representa el 0,6% de su peso, 
mientras que el recién nacido de término, de 3,5 kg, 
tiene 28,8 g de calcio, que representa el 0,8% de su 
peso; por otra parte, el organismo de un adulto de 
70 kg contiene 1.300 g de calcio que constituyen el 
1,9% de su peso corporal. Estas cifras muestran la 
gran acreción de calcio al hueso que se produce du-
rante la etapa de crecimiento del ser humano, que 
es uno de los períodos críticos para la acumulación 
de MO y que es el más susceptible de sufrir una al-
teración frente a los efectos de una noxa que puede 
dejar secuelas para la vida futura. 
Los principales factores que influencian la MO en el 
niño son:
5.1 La edad gestacional
La acreción de calcio durante el último trimestre del 
embarazo es muy alta, de aproximadamente 130 mg/
kg/día a las 28 semanas de gestación y de 150 mg/
kg/día al final del embarazo. El recién nacido de pre-
término tiene una masa mineral ósea menor que el 
nacido a término, tanto menor mientras más prema-
turo sea el nacimiento.
La leche de las madres de niños prematuros tiene 
menos calcio (20 a 25 mg/dl) que la leche de madres 
de recién nacidos de término (33 mg/dl). Aunque la 
biodisponibilidad del calcio de la leche materna es 
óptima, sin embargo este aporte es insuficiente para 
conseguir una adecuada MO en el prematuro. Las fór-
mulas maternizadas, al tener una mayor cantidad de 
calcio y fósforo, consiguen obtener una mejor Den-
sidad Mineral Ósea (DMO) en el prematuro, pero sin 
llegar a alcanzar la normalidad. La alimentación con 
sustitutos de la leche, como los productos en base a 
soya, tampoco consigue una MO óptima. A esto se 
suma el hecho que es frecuente que los prematuros 
desarrollen complicaciones pulmonares y requieran 
fármacos como la furosemida, que alteran aún más 
el acrecimiento de la MO. Los prematuros pueden 
recuperar el déficit de MO a los 2 años si reciben 
cantidades adecuadas de calcio y de vitamina D y si 
logran evitar las patologías con un mayor impacto 
metabólico.
Tabla 4. Valores de ingesta de vitamina D recomendados según edad. AI: ingesta adecuada. RDA: Recomendación 
dietética permitida.
EDAD
0 - 6 meses
6 - 12 meses
1 - 18 años
19 - 50 años
51 - 70 años
≥ 71 años
Embarazo
Lactancia
AI UI (μg)/día
200 UI (5 μg)
200 UI (5 μg)
200 UI (5 μg)
200 UI (5 μg)
400 UI (10 μg)
600 UI (15 μg)
200 UI (5 μg)
200 UI (5 μg)
RDA UI (μg)/día
300 UI (7,5 μg)
300 UI (7,5 μg)
400 UI (10 μg)
200 UI (5 μg)
200 UI (5 μg)
200 UI (5 μg)
400 UI (10 μg)
400 UI (10 μg)