1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (55)

Vista previa del material en texto

Absorción y metabolismo intestinal de polifenoles y vitamina C
- 192 -
El ácido gálico, un importante representante de los 
HBAs (10-60 mg/L en el vino tinto), se encuentra 
como tal en estos alimentos, o bien formando díme-
ros (ácido elágico), trímeros (ácido tergálico) o te-
trámeros (ácido galágico), siendo estos dos últimos 
escasos en el reino vegetal. Los ácidos gálico y elági-
co pueden ser esterificados con monómeros (como 
en el té negro) y polímeros de flavan-3-oles y/o con 
ácido quínico (teogalina). Los HBAs están presentes 
en los vegetales generalmente en su forma conju-
gada, aunque también se los puede encontrar -en 
bastante menor proporción- en su forma libre, por 
ejemplo en los caquis. Estudios con ácido gálico han 
mostrado que este HBA, es absorbido en una pro-
porción considerable en comparación con otros po-
lifenoles. Las concentraciones plasmáticas de ácido 
gálico en su forma libre o glucuronizada y de ácido 
4-O-metilgálico alcanzan los 4 µM después de la in-
gestión de 50 mg de ácido gálico puro.
Vitamina C
La vitamina C o ácido ascórbico (AA) es una vitami-
na hidrosoluble presente en frutas y vegetales tales 
como los cítricos y las verduras frescas. Es un nu-
triente esencial para la biosíntesis del colágeno, la 
L-carnitina y para la conversión de la dopamina en 
norepinefrina. La deficiencia aguda de AA produce 
escorbuto, el cual se manifiesta por fragilidad de los 
vasos sanguíneos, daño del tejido conectivo, sensa-
ción de fatiga y, en última instancia, la muerte. En 
condiciones fisiológicas, el AA funciona como un 
potente agente reductor y además es capaz de neu-
tralizar en forma eficaz los radicales libres poten-
cialmente dañinos producidos por el metabolismo 
celular. La baja absorción intestinal del AA junto con 
su rápida oxidación y excreción urinaria dificulta la 
mantención de niveles plasmáticos óptimos de esta 
vitamina. Sin embargo, es necesario mantener en el 
organismo niveles relativamente altos de AA para 
que ejerza adecuadamente su actividad antioxidante. 
La biodisponibilidad del AA depende tanto de su 
absorción intestinal como de su excreción renal. Al 
ser un compuesto polar y con un peso molecular 
relativamente alto, el AA cruza la membrana celu-
lar por difusión simple con dificultad. La captación 
de AA por las células intestinales y su salida hacia 
la circulación están controlados por mecanismos es-
pecíficos de transporte que incluyen un proceso de 
difusión facilitada (mediada por transportadores de 
la familia GLUT) y otro de transporte activo (median-
te el co-transportador Na+/AA, SVCT1). Este último 
transporta el AA a través de la membrana apical se-
gún el gradiente electroquímico de sodio generado 
por la Na+/K+ATPasa ubicada en la membrana baso-
lateral (Figura 13). 
Algunos estudios han mostrado que la biodisponibi-
lidad del AA difiere dependiende de su origen, na-
tural (proveniente de frutas y verduras) o sintético, 
sugiriendo que otros compuestos presentes en los 
vegetales podrían incrementar su biodisponibilidad. 
Las bajas concentraciones de AA en el lumen intesti-
nal aumentan proporcionalmente su tasa de absor-
ción y su reabsorción en el túbulo renal. En cambio, 
las altas concentraciones saturan SVCT1, disminu-
yendo la absorción relativa de AA por el intestino. 
Por ejemplo, la absorción intestinal de AA es de 70 
a 90% después de la administración oral de 180 mg 
de esta vitamina, mientras que llega a tan sólo 15% 
después de la administración de 12 gramos. Debido 
a lo anterior, la concentración plasmática máxima 
alcanzable es de 200 mM; sin embargo la concen-
tración fisiológica ‘’normal’’ es entre 60 y 100 mM. 
La forma oxidada del AA, el ácido deshidroascórbico 
(DHA), se absorbe mejor ya que a pH fisiológico no 
se encuentra ionizado, es menos hidrófilico y por lo 
tanto, es capaz de atravesar más fácilmente la mem-
brana celular del enterocito. Estudios en animales, 
sugieren que la absorción de DHA está mediada por 
GLUT2, el cual no tiene afinidad por el AA. El AA 
también puede ser absorbido indirectamente a nivel 
intestinal por un mecanismo que implica su oxida-
ción extracelular a DHA, el transporte de DHA por 
GLUT2 y su reducción intracelular a AA (Figura 14). 
El AA es rápidamente y uniformemente distribui-
do en muchos tejidos; a pesar de que el organismo 
metaboliza una parte del AA hasta DHA y oxalato, la 
mayor parte de la dosis es excretada en la orina sin 
cambios.