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Motilidad colónica, defecación y sus alteraciones - 198 - nominado “plateau” de las ondas lentas y mediante el cual se alcanza el umbral mecánico y la fibra mus- cular se contrae (Figura2). El segundo sistema que regula la actividad moto- ra del tubo digestivo es otra gran red, en este caso neuronal: el sistema nervioso entérico (2); este últi- mo se relaciona con la generación de mecanismos motores complejos, que ocurren a nivel del tubo di- gestivo, entre otros el denominado reflejo peristál- tico, activado por la distensión y caracterizado por una relajación distal y una contracción proximal de carácter propagado. Otra actividad relacionada con los plexos, que se observa en el antro gástrico y el intestino delgado, es el complejo motor migratorio, que aparece en períodos de ayuno y cuyas tres fases sucesivas se propagan en sentido céfalocaudal. A ni- vel colónico la actividad neuronal de los plexos está relacionada con complejos mecanismos que regulan el movimiento del contenido bajo circunstancias es- peciales. Aspectos morfofuncionales del colon humano El colon cumple varias funciones, entre ellas la ab- sorción de agua y electrolitos, la acumulación del contenido intraluminal hasta que su eliminación sea socialmente conveniente y, por la acción de la microflora bacteriana, contribuye a metabolizar y a recuperar parte de la energía de los hidratos de car- bono no absorbidos en el intestino delgado (3). En el desarrollo de estos fenómenos, la actividad motora juega un rol fundamental. El colon del ser humano tiene una estructura anató- mica intermedia entre la de otros mamíferos omní- voros como el gato y el perro, que tienen una capa longitudinal continua a lo largo de todo el colon y la de los herbívoros en los cuales la porción proximal del colon es sacular con la capa longitudinal parcial- mente ausente. En el ser humano la capa muscular longitudinal se agrupa en las tres tenias con una del- gada capa de fibras longitudinales entre ellas. En el colon distal y recto las tenias se fusionan formando Figura 2. Relación entre la actividad eléctrica y motora a nivel del tubo digestivo: A) Registro eléctrico extracelular. B) Intracelular, C) Activi- dad motora. Se puede observar coincidencia entre el potencial de espiga y las contracciones. A) B) C)
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