1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (78)

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CAPITULO 12
El tubo digestivo (TD) está poblado por a lo menos 
800 especies distintas de bacterias y levaduras, la 
mayoría aún no identificada, que representan un 
total aproximado de 100 trillones (1014) de micro-
organismos y forman la microbiota intestinal (MI). 
Se considera que hay 10 veces más bacterias en la 
MI que células que componen nuestro cuerpo y que 
el correspondiente genoma bacteriano (denomina-
do metagenoma o microbioma) es 100 veces más 
numeroso que el propio genoma humano. Este eco-
sistema bacteriano complejo ha ido evolucionando 
junto con el ser humano en una estrecha relación 
simbiótica: la MI ejerce funciones nutricionales, me-
tabólicas y protectoras indispensables para el hués-
ped, mientras que éste le entrega nutrientes y crea 
condiciones favorables de crecimiento. Se considera 
que la MI es capaz de establecer un “diálogo” con la 
mucosa intestinal del huésped: estudios en ratones 
axénicos (sin microbiota) demuestran, por ejemplo, que 
la colonización de estos animales por Bacteroides 
thetaiotaomicron estimula la expresión de genes 
implicados en la defensa y la vascularización de la 
mucosa intestinal y en la digestión/absorción de nu-
trientes. 
Colonización del tubo digestivo por la 
microbiota intestinal
El TD del feto humano es estéril durante el período 
de gestación y comienza a ser colonizado en el mo-
mento del parto; el niño que nace por la vía natural 
es colonizado por bacterias adquiridas por vía oral, 
que provienen principalmente de la microbiota fecal 
de la madre. En efecto, se estima que los microorga-
nismos de origen fecal tienen más tropismo para la 
mucosa intestinal y que, por lo tanto, la colonizan 
más fácilmente que aquellos de origen vaginal. En el 
caso de los niños que nacen por cesárea, la coloniza-
ción es más lenta y los microorganismos implicados 
son distintos, provenientes en parte del ambiente 
hospitalario y del personal de salud en contacto con 
el niño. 
La colonización también es influenciada por las 
condiciones de higiene que prevalecen durante el 
parto: por ejemplo, el tubo digestivo de los recién 
nacidos en Pakistán es colonizado en forma más rá-
pida e intensa que el de los recién nacidos en Suecia. 
Se ha propuesto recientemente, en el marco de la 
“hipótesis de la higiene”, que este fenómeno podría 
ser uno de los factores implicados en la mayor fre-
cuencia de patologías alérgicas y autoinmunes que 
se observa en los países con mayor nivel de higiene.
Las especies bacterianas que colonizan el intestino 
en los primeros días de vida son principalmente 
anaerobias facultativas, tales como E. coli y estrep-
tococos; consumen el oxígeno presente en el lumen 
colónico y generan un potencial redox negativo 
que permite la posterior colonización por anaero-
bios estrictos tales como las bifidobacterias, clos-
tridios y Bacteroides. Otros componentes estables 
de la población bacteriana anaerobia del colon de 
los adultos son los peptostreptococos, peptococos, 
eubacterias y lactobacilos, aunque sus números 
son inferiores a los de Bacteroides, bifidobacterias, 
fusobacterias y clostridias que son dominantes. A 
medida que el recuento de bacterias anaerobias 
Microbiota intestinal, 
prebióticos y probióticos
Martin Gotteland, Óscar Brunser
	otro
	LIBRO Cap.12(FINAL)