1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (166)

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CAPITULO 16
La estructura del hígado
El hígado es la masa de tejido glandular más grande 
del organismo, con un peso aproximado de 1.500 
gramos en el adulto. El órgano está rodeado por una 
lámina de tejido conjuntivo fibroso, la cápsula de 
Glisson, que está recubierta a su vez por peritoneo 
excepto en las áreas donde el órgano está adherido 
al diafragma y a la pared posterior de la cavidad ab-
dominal. Desde el punto anatómico, el hígado está 
divido en dos lóbulos mayores (derecho e izquier-
do) y dos lóbulos menores (cuadrado y caudal o de 
Spiegel). El órgano puede ser subdividido también 
en segmentos de acuerdo con criterios quirúrgicos 
y funcionales. Estas divisiones tienen por base a la 
circulación sanguínea y al drenaje biliar, respectiva-
mente; estos conceptos son importantes desde el 
punto de vista clínico y, sobre todo, quirúrgico. 
La unidad estructural del tejido hepático es el lobu-
lillo hepático. El lobulillo hepático clásico (Figura 1) es 
un prisma de base hexagonal que mide unos 0,7 - 
1 mm de diámetro y está formado por láminas de 
hepatocitos anastomosadas entre sí, separadas por 
sinusoides que las irrigan con una mezcla de sangre 
venosa portal, que proviene de las vísceras abdomi-
nales, y sangre arterial proporcionada por la arteria 
hepática. Los sinusoides confluyen en la vena cen-
tral del lobulillo y están revestidos por endotelio-
citos que forman una pared discontinua en la que 
intervienen también macrófagos (células de Küpfer) 
(Figura 2). Entre los sinusoides y los hepatocitos se 
genera un espacio, denominado de Disse, que tam-
bién alberga a las células de Ito, similares a las cé-
lulas Küpfer y que almacenan vitamina A, así como 
a escasos elementos celulares del tejido conectivo. 
Las venas centrales de los lobulillos se vacían en ve-
nas sublobulares que confluyen en vasos de calibre 
Fisiología hepática
Juan Pablo Arancibia Poch, Sandra Hirsch Birn y Jaime Poniachik Teller
Figura 1. Lobulillo hepático de cerdo. Está delimitado por láminas 
de tejido conjuntivo que lo separan de los lobulillos adyacentes. 
En su estructura se observan las láminas de hepatocitos, los sin-
usoides que las separan, la vena central y los espacios portales, 
interlobulillares, de forma aproximadamente triangular. Tinción 
de Mallory-Azán. Original X 20. 
	otro
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