1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (185)

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Función pancreática exocrina
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descubrimiento de secretina y de la colecistoquinina 
(CCK) el énfasis cambió y durante largo tiempo estas 
dos hormonas gastrointestinales fueron considera-
das los estimuladores casi exclusivos de la secreción 
pancreática. Más adelante, se agregó la descripción 
en ratas del mecanismo de feedback duodeno-pan-
creático, en el que la liberación de CCK por la muco-
sa duodenal fue considerada el elemento clave (9). 
En la membrana basolateral de las células acinares 
se encuentran receptores para diversas moléculas 
que modulan las funciones de dichas células. La acti-
vación del receptor muscarínico para la acetilcolina, 
la CCK y la bombesina produce alzas y oscilaciones 
de los niveles de calcio libre intracelular, que consti-
• ENZIMAS
 - Amilolíticas 
 • α-amilasa 
 - Lipolíticas 
 • lipasa 
 • colipasa 
 • carboxilesterasa 
 • fosfolipasa A2
 - Proteolíticas 
 • endopeptidasas: 
 tripsinogéno 
 quimotripsinogéno 
 proelastasa 
 • exopeptidasas: 
 carboxipeptidasas A y B
 - Nucleicolíticas 
 • ARN-asa 
 • ADN-asa
• PROTEÍNAS NO ENZIMATICAS:
 - Inhibidor de tripsina - autoprotección
 - Litostatina - ¿Previene la formación de cálculos? 
 - PAP - Proteína asociada con pancreatitis 
 ¿Bacteriostática?
Tabla 1. Proteínas producidas por la célula acinar.
Figura 2. Unidad funcional del pánrceas exocrino.
ACINOS
CONDUCTOS
H2O Y HCO3
- 
Lumen
acinar: enzimas
interlobulares
periféricos
Figura 3. Procesos básicos en la secreción de bicarbonato por la 
célula ductal. La secretina, a través de activación de su receptor, 
aumenta el nivel de AMPc, que produce la apertura del canal 
CFTR, permitiendo la salida de cloro hacia el lumen apical de las 
células acinares. El cloro vuelve al interior de la célula en un pro-
ceso mediado por un cambiador de aniones, dando salida al bicar-
bonato hacia el lumen apical. Con el aumento de la concentración 
luminal del bicarbonato por encima de 80 mM y la disminución 
paralela de la concentración intracelular del cloro (5 mM), el CFTR 
transporta cantidades crecientes de bicarbonato, funcionando fi-
nalmente como un canal selectivo de bicarbonato.
CA: anhidrasa carbónica; CFTR: (Cystic Fibrosis Transmembrane 
Regulator); AMPc: adenosín monofosfato cíclico. 
CI-
A
M
Pc
Na+
CA
Secretina
CFTR
CI-
H2O
HCO3-
H2O + CO2
CI-
HCO3-