1 Nefrología y urología (130)

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OSCAR SEGURADO TOSTÓN
CRITERIO DEFINICIÓN
VIII Afectación neurológica -Convulsiones que no puedan ser explicadas por otras causas (ausencia 
de toxicidad medicamentosa y alteraciones metabólicas conocidas como 
uremia, cetoacidosis y alteraciones electrolíticas),
-Psicosis no explicada por otras causas (ausencia de toxicidad medica-
mentosa y alteraciones metabólicas conocidas como uremia, cetoacidosis 
y alteraciones electrolíticas).
IX Afectación hematológica Anemia hemolítica con reticulocitosis, o leucopenia menor de 4000/
mm3 en 2 o más determinaciones, o linfopenia menor de 1500/ mm3 
en 2 o más ocasiones, o trombocitopenia menor de 100.000/ mm3 en 
ausencia de factores inductores como toxicidad medicamentosa.
X Alteración inmunológica Anticuerpos anti DNA nativo positivos a títulos elevados, o Anticuerpos 
anti Sm positivos, o Anticuerpos antifosfolipídicos: anticuerpo anticar-
diolipina, anticoagulante lúpico, VDRL falsamente positivo (Pruebas 
serológicas falsamente positivas para sífilis) por lo menos 6 meses conse-
cutivos. Confirmadas por: inmovilización del Treponema pallidum o de 
la absorción del anticuerpo treponémico por fluorescencia.
XI Anticuerpos antinucleares Positivos a títulos elevados en cualquier momento de la enfermedad y 
en ausencia de fármacos conocidos como causantes de lupus inducido o 
pseudolupus.
Tabla 1. Criterios para la clasificación de lupus eritematoso sistémico según la Asociación Americana de Reuma-
tología (1997) (Fuente [1])
Consecuencia de una mejor comprensión de 
la enfermedad y de la descripción de manifesta-
ciones clínicas e inmunológicas específicas adi-
cionales, dado que pueden existir casos incues-
tionables como una nefritis lúpica demostrada 
por biopsia sin reunir los criterios previos exi-
gidos, en 2012 se estableció una actualización 
de los criterios de lupus por el grupo SLICC 
(Systemic Lupus International Collaborating 
Clinics Classification Criteria for Systemic Lu-
pus Erythematosus) (Tabla 2) [2]. Se añadieron 
manifestaciones cutáneas, neurológicas, psi-
quiátricas y se redefinieron algunos criterios. 
Los criterios SLICC tienen mayor sensibilidad, 
pero una menor especificidad que los de Ameri-
can College of Rheumatology de 1997 (sensibi-
lidad del 96,7% y una especificidad del 83,7%) 
[1].
CRITERIOS CLÍNICOS
1. Lupus cutáneo agudo, incluyendo eritema malar, lupus bulloso, variante de necrólisis epidérmica tóxica, 
eritema maculopapular y eritema fotosensible; todo ello en ausencia de dermatomiositis o lupus cutáneo 
subagudo.
2. Lupus cutáneo crónico, incluyendo eritema discoide clásico, localizado, generalizado, lupus verrucoso hi-
pertrófico, paniculitis lúpica, lupus de mucosas, lupus timidus, chillblains lupus y lupus discoide/liquen 
plano overlap.
3. Úlceras orales (paladar, bucal, lengua) o úlceras nasales (en ausencia de otras causas como vasculitis, enfer-
medad de Behçet, infecciones por herpes virus, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reactiva o comidas 
ácidas).
4. Alopecia no cicatricial, en ausencia de otras causas, como alopecia areata, fármacos, ferropenia o alopecia 
androgénica.
5. Sinovitis que afecte a 2 o más articulaciones.