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217 CAPÍTULO 14 TUBULOPATÍAS Dra. Dª Gabriela del Pilar González Zhindón Facultativo Especialista en Nefrología Servicio de Nefrología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca 1. INTRODUCCIÓN Las enfermedades tubulares renales constitu- yen entidades clínicas definidas por anomalías de la función tubular renal. Las tubulopatías pueden ser simple o comple- jas, según se afecte el trasporte de una o varias sustancias y además se distinguen las tubulopa- tías hereditarias o primarias de las secundarias a tóxicos, fármacos u otras enfermedades. Las manifestaciones clínicas depende de la función tubular que se encuentre afectada, cada entidad tiene una edad de aparición, manifestacio- nes clínicas y analíticas, gravedad y pronóstico [1]. 2. CLASIFICACIÓN DE LAS TUBULOPA- TÍAS Las tubulopatías se pueden clasificar por la lo- calización a nivel tubular Tabla 1 [2]. Utilizaremos esta clasificación como estruc- tura de este capítulo, salvo las acidosis tubulares renales que se describirán en conjunto. Clasificación de las tubulopatías según su localización a nivel tubular Tubulopatías Localizadas en el Túbulo proximal. - Glucosuria Renal - Cistinuria - Hipouricemia renal - Raquitismo hipofosfatémico ligado al X - Acidosis tubular próximal tipo II - Acidosis tubular tipo III - Enfermedad de Dent - Síndrome de De Toni-Debré- Fanconi Tubulopatías localizadas en el asa de Henle - Síndrome de Bartter - Hipomagnesemia con hipercalciuria y nefrocalcinosis Tubulopatías localizadas en los túbulos distal y colector - Síndrome de Gitelman - Acidosis tubular renal distal ( tipo I) - Acidosis tubular renal hiperpotasémica ( tipo IV) - Enfermedad de Liddle - Pseudohipoaldosteronismo tipo I - Enfermedad de Gordon - Exceso aparente de mineralocorticoides. - Diabetes insípida Nefrogénica Tabla 1. Clasificación de las tubulopatías según su localización a nivel tubular (Fuente: elaborado por Dra. Dª Ga- briela del Pilar González Zhindón, Facultativo Especialista en Nefrología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca 37007, España). NEFROLOGÍA CAPÍTULO 14. TUBULOPATÍAS 1. INTRODUCCIÓN 2. CLASIFICACIÓN DE LAS TUBULOPATÍAS
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