1 Nefrología y urología (225)

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CAPÍTULO 15
LITIASIS RENAL. ASPECTOS MÉDICO-METABÓLICOS
Dra. Dª. Guadalupe Tabernero
Responsable de la Unidad de Hospitalización de Trasplante Renal
 del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
Profesora Asociada de Ciencias de la Salud (Facultad de Medicina)
de la Universidad de Salamanca
Facultativo Especialista en Nefrología, en área de Trasplante Renal y
Trasplante Renal y Páncreas
Doctora investigadora del Instituto Biomédico de Salamanca (IBSAL)
1. INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Las litiasis urinarias o también llamados cál-
culos renales («piedras» en la terminología popu-
lar) son un problema frecuente en Nefrourología 
y en atención primaria [1].Los pacientes pueden 
presentar los clásicos síntomas de dolor tipo có-
lico y hematuria, estar asintomáticos, o presentar 
un dolor vago en la zona abdominal, en ambos 
flancos, náuseas, síndrome o urgencia miccional, 
y/o dolor en la zona genital. No suele haber pe-
ritonismo. La litiasis urinaria puede ser renal o 
renoureteral, originada en el tracto urinario supe-
rior, o litiasis vesical. En este capítulo hablaremos 
de las litiasis renoureterales o vesicales indistinta-
mente, denominándolas, litiasis urinarias, o cál-
culos (renales o renoureterales) [2].
En Estados Unidos (EE. UU.), según la En-
cuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 
(NHANES) [3], la prevalencia de litiasis renal ha 
pasado del 3,8% entre 1976 y 1980 al 8,8% en el 
periodo comprendido entre 2007 y 2010 (10,6% 
en hombres versus 7,1% en mujeres). Una situa-
ción similar se ha producido en España, donde 
la prevalencia está entre un 14-16% según los es-
tudios estudio PreLiRenE y estudio PreLiRenA. 
Es más frecuente en pacientes con hipertensión. 
Otros factores de riesgo potenciales para desa-
rrollar esta situación son la Diabetes Mellitus, la 
obesidad, la gota y también el ejercicio físico in-
tenso (incluyendo los corredores de maratón), ya 
que puede incrementar la cristaluria y aumentar 
el riesgo de formación de cálculos en individuos 
predispuestos [4, 5].
Es habitual que haya antecedentes familiares 
de litiasis. Las malformaciones anatómicas de 
la vía urinaria pueden predisponer la formación 
de litiasis. Influyen para la formación del cálcu-
lo factores ambientales, genéticos y dietéticos 
[6].
Es un problema importante de salud públi-
ca, con gran afectación emocional, y con reper-
cusión negativa en la vida laboral y familiar. El 
alto número de casos con alteración metabólica, 
la efectividad de las medidas de profilaxis, y la 
posibilidad de evitar complicaciones hace acon-
sejable una evaluación clínica y analítica de los 
pacientes con litiasis. El clínico, debe estar alerta 
ante esta sintomatología, para realizar un buen 
diagnóstico diferencial, y en función de esto, ini-
ciar el tratamiento, que puede ser sólo médico, o 
precisar procedimientos invasivos.
	NEFROLOGÍA
	CAPÍTULO 15. LITIASIS RENAL. ASPECTOS MÉDICO-METABÓLICOS
	1. INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA