1 Nefrología y urología (260)

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JOAQUÍN-ANTONIO ÁLVAREZ GREGORI Y CARLOS GUIDO MUSSO
4.2. Balanitis y balanopostitis
Se define balanitis como la inflamación del 
glande, que, si afecta al prepucio se denomina 
balanopostitis. Es una patología relativamente 
frecuente que representa aproximadamente el 
11% de la patología genitourinaria en el varón. 
Su etiología se expone en la Tabla 13 [12].
Infecciosas Dermatológicas Miscelánea
Hongos (Cándida albicans)
Bacterias (G. Vaginalis, Streptococo 
A, S. Aureus, etc.)
Virus (Herpes, VPH, etc.)
Liquen escleroso
Balanitis de Zoon
Balanitis circinada
Enfermedad De Bowen
Psoriasis
Pénfigo
Irritantes
Escasa higiene
Dermatitis contacto
Traumatismos
S. Stevens-Johnson
Tabla 13. Etiología de las balanopostitis. VPH=virus de papiloma humano (Fuente: elaborado por Dr. D. Joa-
quín-Antonio Álvarez Gregori, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Médico de Urgencias 
del Hospital Nuestra Señora del Prado. SESCAM. Toledo 45600, España).
Como es lógico, el tratamiento irá encamina-
da a erradicar o paliar el agente causal, teniendo 
en cuenta que la principal causa suele ser la escasa 
higiene de la zona. Para el resto de las causas usa-
remos, según la etiología, antifúngicos, antibióti-
cos, hidratantes, corticoides o incluso la cirugía 
si fuese necesario. En caso de mala evolución o 
sospecha de enfermedad de transmisión sexual 
(ETS) se derivará a segundo nivel para valoración 
por Dermatología y/o Urología [12]
4.3. Prostatitis
Entendemos como prostatitis la inflamación 
de la próstata que, dependiendo de la clínica y 
los resultados de laboratorio, se pueden clasificar 
según se aprecia en la tabla 14 [12].
Prostatitis Edad frecuente Tacto rectal Leucocitos secreción 
prostática
Cultivo Respuesta 
antibiótico
Aguda 40-60 años Dolor
Calor
Masaje prostático 
contraindicado
Negativo Rápida
Crónica bacteriana 50-80 años
Infección recurrente
Aumento 
tamaño
Siempre Positivo Lenta
Crónica abacteriana
Con inflamación
Sin inflamación
30-50 años
Disconfort genitou-
rinario
Variable
Siempre
Raro
Negativo Ocasional
Prostatodinia 30-40 años
Dolor
Normal Raro Negativo NO
Tabla 14. Clasificación y datos más significativos de las prostatitis (Fuente: elaborado por Dr. D. Joaquín-Antonio 
Álvarez Gregori, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Médico de Urgencias del Hospital 
Nuestra Señora del Prado. SESCAM. Toledo 45600, España).
La etiología más común en la prostatitis aguda 
son los Gram negativos, especialmente la E. Coli. 
Su sintomatología comprende el relacionado con 
el síndrome miccional (disuria, polaquiuria, ur-
gencia miccional, etc.) acompañado de síntomas 
prostáticos específicos como pueden ser el dolor