1 Nefrología y urología (289)

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ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO
Los riñones y sus correspondientes glándulas 
suprarrenales están rodeados por la grasa perirre-
nal, y están envueltos por la fascia de Gerota, la 
cual deja una abertura inferior por donde pasan 
uréter y los vasos gonadales a cada lado. Esta fas-
cia es importante porque constituye una barrera 
anatómica y suele contener los procesos patológi-
cos que se originan en el riñón. Alrededor y por 
fuera de la fascia de Gerota se encuentra la grasa 
pararrenal [1-3].
Por lo general, los riñones trasplantados se 
colocan ectópicos o heterotópicos en la fosa ilia-
ca derecha, ya que los riñones del receptor no 
se extraen. Se han descrito técnicas de implante 
ortotópico, menos usadas. En el caso de que se 
realice un segundo trasplante renal o un primer 
trasplante renopancreático, se alojará el riñón en 
la fosa iliaca izquierda (en el segundo caso, será el 
páncreas el que se anastomose a los vasos iliacos 
derechos) [1-3].
Relaciones
Las estructuras que rodean al riñón tienen 
gran importancia quirúrgica (Figura 2) [1-3]:
– Cara Posterolateral: Por la parte posterosupe-
rior los cubre el diafragma. En su parte medial 
se apoyan en el músculo psoas, mientras que 
en su parte lateral está el músculo cuadrado 
lumbar junto con la aponeurosis del músculo 
transverso. En su parte posterior se encuentra 
el músculo dorsal ancho y en la zona de las 
costillas los músculos serratos.
– Cara Anterior: Por ella contactan con las vís-
ceras del abdomen a través del peritoneo: las 
relaciones son diferentes en cada riñón. El de-
recho se relaciona con el hígado, el colon y el 
duodeno, mientras que el izquierdo lo hace 
con el bazo, el estómago, yeyuno, páncreas y 
colon descendente.
– Cara Superior: Se relacionan de nuevo con el 
diafragma y las costillas 10ª, 11ª y 12ª.
Figura 2. Tomografía axial computarizada abdominal. Relaciones de los riñones normales. Archivo personal de la 
Dra. María Fernanda Lorenzo Gómez. Uróloga en Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca 
37007, España).