1 Nefrología y urología (298)

Vista previa del material en texto

302
BÁRBARA YOLANDA PADILLA FERNÁNDEZ
pudendo y del nervio esplánico pélvico. La raíz del 
pene está inervada por el nervio ilioinguinal [3, 5].
4.2. Escroto
El saco escrotal es de naturaleza músculo-cu-
tánea, y es allí donde se encuentran los testículos, 
colocados en los dos compartimentos de los que 
consta. Está formado por varias capas [3, 5]:
– Piel.
– Músculo dartos, que se continúa con la fascia 
de Colles.
– Fascia espermática, que se origina en el mús-
culo oblicuo externo.
– Músculo cremáster, se origina del músculo 
oblicuo interno.
– Fascia espermática interna, que es continua-
ción de la fascia transversal.
– Túnica vaginal parietal y visceral.
La irrigación arterial del escroto va a cargo de 
las arterias escrotales anteriores, rama de la arte-
ria pudenda externa. También por las arterias es-
crotales posteriores que son ramas de la pudenda 
interna. El retorno venoso lo realizan las venas 
escrotales, que a su vez van a las venas pudendas 
externas. El drenaje linfático corre a cargo de los 
ganglios linfáticos inguinales superficiales [3, 5].
4.3. Testículos
Los testículos son órganos pares, glandulares, 
de forma ovoidea, aplanados en sus extremos la-
terales y de una longitud aproximada de 5 cm 
con diámetro anteroposterior de 3 cm y 2,5 cm 
de ancho. Su peso oscila entre 15 y 20 gramos. 
El parénquima testicular está rodeado por una 
túnica fibrosa muy resistente denominada túnica 
albugínea. El testículo está suspendido por su re-
gión posterior por el cordón espermático y fijado 
en su polo inferior a las cubiertas escrotales por 
una condensación fibrosa denominada guberna-
culum testis. El testículo cuelga en el escroto con 
su polo superior inclinado hacia delante 30º y 
con el epidídimo colocado posteriormente [3, 5].
Ambos testículos están alojados en el interior 
de la bolsa escrotal, la cual podemos dividir en 7 
capas, tal y como se ha explicado previamente. 
Además, encontramos un tabique medio que di-
vide la cavidad escrotal en dos [3, 5].
Los apéndices testiculares son restos embrioló-
gicos y se distinguen cuatro: Apéndice testicular, 
apéndice epididimario, paradídimo y conducto 
aberrante del epidídimo. El más relevante es la 
hidátide de Morgagni, remanente embrionario 
del conducto de Müller compuesto por un eje 
vascular recubierto por tejido fibroso [3, 5].
Irrigación, drenaje venoso y linfático
La irrigación arterial corre a cargo de las arterias 
testiculares o espermáticas que son ramas de la aor-
ta abdominal. Salen por debajo de la arteria renal, 
se cruzan con los uréteres en el retroperitoneo y lle-
gan al escroto a través del anillo inguinal. Se anasto-
mosará con la arteria del conducto deferente [3, 5].
El retorno venoso de los testículos y el epi-
dídimo lo forman el plexo pampiniforme que 
confluyen en la vena testicular. La derecha drena 
en la vena cava inferior y la izquierda en la vena 
renal homolateral [3, 5].
El drenaje linfático sigue el trayecto de las 
arterias y las venas hacia los ganglios linfáticos 
lumbares derechos e izquierdos, y a los ganglios 
preaórticos [3, 5].
La inervación de los testículos se realiza por 
nervios autónomos del plexo nervioso testicular 
que contiene fibras aferentes parasimpáticas va-
gales y viscerales, y fibras simpáticas del segmento 
medular T7 [3, 5].
BIBLIOGRAFÍA
1. Wein, A.J., et al., Campbell-Walsh Urologia/Camp-
bell-Walsh Urology. 2008: Ed. Médica Panamericana.
2. Delmas, A. and H. Rouviere, Anatomía Humana 
descriptiva, topográfica y funcional. 2005, Madrid: 
Elsevier.
3. Dalley, A. and K. Moore, Anatomía con orientación 
clínica. 2007, Buenos Aires, Argentina: Médica 
Panamericana.
4. Latarjet, M. and L. Testut, Compendio de anatomía 
descriptiva. 1997: Masson.
5. Drake, R.L., W. Vogl, and A.W. Mitchell, 
Anatomía para estudiantes. 2005: Elsevier España.
6. OpenStax. Muscle of the Perineum. Wikime-
dia Commons 2016; Available from: https://
commons.wikimedia.org/w/index.php?cu-
rid=30131691.
7. Mcstrother. Penis cross section. Wikimedia Com-
mons 2013; Available from: https://commons.
wikimedia.org/w/index.php?curid=35171231.
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 01. ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO
	BIBLIOGRAFÍA